英国John等的研究（PEP-CHF试验）表明 ，服用培哚普利1年可改善老年慢性舒张性心力衰竭患者的临床症状、活动耐量及住院率，从而使这些人群获益。（Eur Heart J 2006，27：2338）

 

    许多诊断为心衰的患者没有瓣膜病变，其左室射血分数也并不低。然而目前很少有针对这些人群的随机对照研究。John等进行的该项研究为随机、双盲研究，纳入年龄≥70岁的850例经超声心动图诊断为舒张功能障碍并接受利尿剂治疗的患者。入选患者口服培哚普利4 mg/d或安慰剂。随访至少1年，中位随访2.1年，主要终点为全因死亡率和与心衰有关的住院率。

 

    1年后培哚普利组28%的患者及安慰剂组26%的患者退出研究，安慰剂组和培哚普利组分别有107例和100例患者达到主要终点，两组无显著性差异。研究表明，与安慰剂组相比，培哚普利组1年的主要终点发生率（HR=0.692， P=0.055）及因心衰住院率（HR=0.682， P=0.033）显著降低，心功能分级（P<0.030）及6分钟步行距离（P=0.011）明显改善。

 

    研究结果提示培哚普利可使老年慢性舒张性心力衰竭患者获益，但研究未能得出应用培哚普利对远期发病率及死亡率的有益作用。

 

（转载自《中国医学论坛报》）