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阵发性运动诱发性运动障碍怎样治疗 此症状始于二零零一年春天，即初三下学期初，上体育课时作引体向上，当做第三个时力不从心，下杠后，突然左臂不自然下垂，身体拧向左方 ，头微拧向肩后，左脚踮地，慢慢蹲下，嘴和牙齿向左边错裂开，面目狰狞，目光呆滞，表情很痛苦，感觉难以言表的痛苦，好象也不是抽搐，但是，静静呆一会就好了。从那以后症状偶尔发生，不过有时候发生倾向在右边。不得已，我只好用“失去平衡”来描述它。 高中期间学习压力大，心理负担大，此症状有所发展，明显的表现就是短跑的时候因为加速和冲刺也会发生症状，还有就是作广播体操中的跳跃运动刚开始的阶段也会发生，不过也是不久就好，我也没太在意。高三复读的时候，症状有明显发展，并呈加重趋势，表现为坐下或蹲下许久，突然站起，即刻发生症状，然后我强硬走，但是必须是一颠一颠的,其他症状还和以前一样。 休 闲 居 编 辑 上大学军训的时候，症状又有所发展，那时侯经常站军姿，当教官说休息时，我随便动一动身体就会发生症状，也就是说站立一会儿后，身体某一个部位突然一动就会发生，开学以后症状时有发生。大一下学期走路加快或转弯也会引起症状 ，更甚的是，症状进一步发展为不管是站立、坐下或蹲下，只要是脚、腿或肩膀稍微一不小心的移动，同样会引起 ，另外就是有时候起因是鞋特别紧。现在一些最初症状表现有时会减弱或消失，比如手臂下垂和身体下蹲不太明显，另外面部表情有时非常痛苦，还有就是症状更易发生。这令我苦不堪言，每每发生时，我都用手捂住嘴，以免让别人看见陋相，而且踮着脚强硬着走。 我曾经去了两趟县医院，也拜访过民间医生。总之吃过药，贴过膏药，抹过药水，然而都无明显效果。我虽然很难具体说出那种感觉，但我直觉上感觉它不是肌肤和骨骼所引起的痛楚，我化验过血，应该不是风湿引起的。这些年我也总结了一些经验。比如，心情不好或身体状态差或头痛时发生频率高，程度重。我总结了一下，好象是从脚到肩膀有什么东西在传导，也就是说或或脚，或腿，或肩膀，或左右的都会引起“失去平衡”，同时会有身体其他部位的不适，就象上面所说症状，我不知道会不会是经络，但是我有时候能明显感觉到它的存在，比如有一次我躺在床上从腿部引起症状后，我强硬着磨动上下颌抗争，结果我能感觉到腿部有一条‘筋’在动。最后，我有时侯只需静静保持站立，坐下不动，就能使症状缓缓消逝，好象以静制动。 如今，我因为这个病，因为有运动方面障碍，而影响到正常生活，我很是烦恼，有时候心情很压抑，头感很觉胀痛，也不喜欢燥杂的环境。对了我CT结果是基底节钙化，生化试验正常。我希望有义之士对我以及得这类疾病的其他朋友给予帮助。 >>>>>>>>休闲养生网回答： 阵发性动作诱发运动障碍 [临床症状] 患者会因为突然的动作改变而产生短暂的肌张力不全(dystonia)或类似舞蹈症(choreo-like)动作障碍. 发作的年纪大部分自童年或早期青年开始, 在Houser (1999) 的研究中病患平均年龄约13岁, 大部分都有家族遗传的倾向(23%) , 且男性比女性多约 7:1. 而在Tomita (1999,日本)的研究中平均年龄约8.8岁, 65%是家族遗传性, 男性比女性多,约为 4:1. 典型的发作是由突然的动作或姿势改变(如坐姿换站姿,起身开始跑步)而产生不自主的肌张力不全或舞蹈症. 惊吓或过度换气, 行径中的速度变化(由慢变快),也会诱发这样的动作.在停止的状态或睡眠中鲜少发作. 有的病患会觉得天气冷或紧张时特别容易发作. 酒精或咖啡并不会使发作增加. 许多病人在发作前都有前兆(aura),是一种肌肉开始要绷紧的感觉,把动作放慢(warm up slowly)或者暂停动作可以抑制或阻止其发作. 若没有办法抑制时,这种肌肉紧绷的感觉会大部分会从脚部开始(有时也会从手开始), 接著开始肌肉不自主运动,慢慢延伸到手部或是脸部而有怪异的表情及构音异常. 严重时会因为无法维持平衡而跌倒,或身体峦缩在地上,但发作时意识都是清楚的. 有时病人会觉得有被监视的感觉而且会感觉紧张. Dystonia常常影响一边的身体,或是两边同时开始, 但是也有的会在不同次发作换边发作或同次换边发作. 发作的频率不固定,但一天最多可到数十次,持续的时间约从数秒钟到2分钟,但鲜少超过5分钟. 在两次发作中间有一短暂的不反应期(refractory period )而不被诱发. [检查方面] 神经学检查在没有发作时是正常的; 脑波( Surface EEG) 在发作及没有发作时均无异常; 神经影像学诊断并无特别异常; 有报告两例病患的autopsy并无异常. [治疗] 病人经由低剂量的抗癫痫药物可达到相当好的疗效. 其中又以 carbamazepine 为首选用药. 在Houser et al 於1999年的报告统计约有78%的病人发作会消失或显著的减少. 其他如Oxcarbazepine(900mg/day) , Phenytoin(300mg/day) , Lamotrigen (100mg/day) 等抗癫痫药物也被报告可有效控制. 但若停药, 症状可能再发. 在PKD的自然病程中发作的频率会随著年纪而减少, 有的报告观察到在中年以后有可能自己痊愈而不需药物治疗. 阵发性运动障碍资讯网 Paroxysmal Dyskinesia @ Taiwan 希望对你有所帮助,一定要选择坚强,为你加油,祝你好运! |