血吸虫性脑病（Brain schistosomiasis）
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  发布时间：2007-07-17 08:48:43

血吸虫病的中枢神经损害系由血吸虫卵异位寄生所致，血吸虫病人中约2％－4%出现脑部并发症。

1、传播途径休 闲 居编 辑

随粪便排出的虫卵在水中孵化为毛蚴，经钉螺体内发育为尾蚴，经人皮肤进入人体，主要寄生于人体门脉系统。

2、病理

血吸虫性中枢神经损害的发病机制是由于虫卵沉积在脑组织内，引起脑组织改变所致。硬脑膜表面粗糙增厚，硬脑膜与蛛网膜粘连。软脑膜层血管有灰白色点状渗出物,软脑膜与脑表面有灰白色小结节。蛛网膜连粘可引起脑水肿。成熟虫卵周围有大量的嗜酸性粒细胞浸润，形成嗜酸性脓肿,使脑组织凝固坏死。

3、临床表现

主要有下列几种类型：⑴癫痫型:占血吸虫性脑病的33.8％~62％。有各种癫痫发作，如大发作、局限性发作、精神运动性发作、感觉型发作等。以局限性发作最为多见，其发作特点是每自身体的局部，如拇指、拇趾、唇等处开始，逐渐扩展到同侧上下肢及对侧，并有意识丧失。可出现暂时性偏瘫、单瘫等，但无颅内压增高症。癫痫大发作的特点是阵发性全身抽搐。⑵脑瘤型：约占18％~34.6%。临床表现与脑瘤相似，除颅内压力增高症状外，常伴有明显的定位症状.如局限性癫痫、偏瘫、偏身感觉障碍等。颅骨摄片，脑室或全脑造影，脑血管造影可见颅内压增高和脑移位改变。⑶急性脑炎型与脊髓炎型：此型占13％~16.9％，办称急性脑型血吸虫病。临床表现酷似急性弥漫性脑炎症状，如嗜睡、失语、痴呆、昏迷、瘫痪、痉挛、大小便失禁、锥体束阳性及脑膜刺激症。部分患者可出现精神症状，如意识模糊、躁动不安、自言自语、言语杂乱、不能对答、表情紧张、恐惧、视听幻觉、牵连观念、妄想、自知力与判断力缺乏或打人毁物等。多发生在血吸虫病急性期开始发热的当天或数月后(包括曼氏血吸虫引起)。

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