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急问：寻麻疹的症状 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 荨麻疹俗称风团，是一种常见的皮肤病。由于各种因素的刺激,致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出,造成局部水肿性的损害。中医称荨麻疹为隐疹、风 疹等名，俗称风疹块、风疙瘩。认为有内、外两种原因：内因是由于禀赋不耐，气血虚弱，卫外失固；外因是由于虚邪贼风侵袭，或由鱼虾、辛辣、膏粱厚味化热生风，或七情变化，或因虫积、异味等多种因素诱发。 临床表现为：皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红、苍白或皮肤色，少数病例亦有水肿性红斑。部分患者可伴有可有剧痒、发烧、腹痛、腹泻或恶心、呕吐、头痛、头胀腹泻等全身症状。急性变态反应，有时可伴有休克的症状。皮疹为发作性的皮肤粘潮红或风团，风团形状不一，大小不等，颜色苍白或鲜红，时起时消，在数分钟或数小时可消退，也可迅速发生与消退,单个风团持续不超过24小时-36小时，消退后不留痕迹。 可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。 1.急性荨麻疹 常是急性发作，全身瘙痒风团皮疹，可伴高烧，严重者血压下降甚至休克，病程1～2周内自然痊愈应积极治疗。 2.慢性荨麻疹 不断发生风团皮损，持续1～3个月或数年之久，病情轻重与发病情况也可因人而异，有很大差异。有时可并发人工荨麻疹，多在腰带等受挤压处发生。由于接触冷水或冷风吹拂而引起的风团叫冷性荨麻疹。多为阵发性小片的风团，有红晕，可泛发全身，这类病人对乙酰胆碱敏感，可用乙酰甲基胆碱0.01mg作皮内试验。注射后10分钟，可出现直径1～1.5cm大小的风团，即为阳性，病程可达数月至数年不等。 3.血管神经性水肿 又称巨大荨麻疹。是由于血液和组织中C1酯酶抑制物水平的减低，或无活性所致。是真皮深部和皮下组织小血管受累，组胺等介质导致血管扩张、渗透性增高、渗出液自血管进入疏松组织中形成局限性水肿，具有发作性、反复性及非凹陷性的特点，一般不痒，可单发，突然在口唇、面侧部或四肢局部出现正常皮肤颜色的肿胀或由于肿胀严重、压迫皮肤浅表的毛细血管而呈白色肿胀损害，边缘不清，局部有紧张感，一般痒感不明显，该类损害可在数天内自然消退，但可以复发生，有些病人也可出现两片以上的损害，一般无全身症状。少数病人可因发生在咽峡部而造成窒息。如不及时处理，可导致死亡。 4.丘疹状荨麻疹 是儿童常见皮肤病，成年人也可见到，在春秋季节反复出现，本病是一个以症状特点而命名的疾病，实际上本病部分患者即为虫咬症。尤其以节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏反应，是一种迟发性反应需10天左右，再受叮咬则促使皮疹发生，反复叮咬后产生脱敏作用。皮疹为纺锤形的红色似花生粒大小的风团样损害，可散发可群集，可有伪足、水疱，搔后皮疹呈风团样肿大，新旧皮疹常同时存在，1～2周消退，留下暂时色素沉着。常复发，瘙痒极剧，但无全身症状，局部淋巴结肿大。 西医按病因分类有许多特殊类型。目前临床上多以组胺型和胆碱能型加以辨别诊治。 * 寒冷荨麻疹 有些人每年冬天吹冷风时就会皮肤发痒，甚至接触冷风、冷水或冷东西时，露在外面的皮肤或接触冷物的部位产生风疹块，重者还会出现手麻、唇麻、胸闷、心慌、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克，寒冷性休克是溺水致死的原因之一，有时吃冷饮可引起口腔和喉头肿胀。 有些时候寒冷性荨麻疹并不是简单的皮肤疾病，而是由其他疾病引起的症状，如冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症、冷纤维蛋白原血症、冷溶血症等。 * 人为性荨麻疹 有些人不知从何时开始，一下子变得经不起搔抓，用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿着划痕发生条状隆起，伴有瘙痒，不久消退。 * 胆碱能性荨麻疹 多见于青年，在运动、受热、情绪紧张、吃热东西后，出现疹子，疹子很小，大多散发于胸部和上肢，剧痒。半小时至一小时内消退，或用冷水冲洗后消退。 * 压力性荨麻疹 皮肤受压后约4~6小时，局部发生肿胀，在办公室做了几个小时候，臀部变得红肿、发痒、或者在走路后，双脚发生肿胀、发红、痒且痛，这些都是压力引起的荨麻疹，症状持续8~12小时消退。 * 日光性荨麻疹 是由渡长310o～3700^和4000～ 5000^两种光谱的光化射线引起的．敏感者在大量阳光曝晒下．可致全身性循环虚脱．日光性荨麻疹可以通过对低光谱敏感者的血清而被动转移，递质释放机理尚未明了。 有15~20%的人在一生中至少发作过一次荨麻疹，有些患者是突然发生此病，而有的却是已经有好几年的病史。 |