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母亲后脚跟疼，怎么治疗 母亲后脚跟疼已经很久，去医院查也没查出原因，走路时间长了就会痛，现在都不能去跳舞锻炼了，有哪位朋友帮忙解答一下，感激不尽！ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 12 足 跟 痛 （一）病因与病理 足跟痛是常见的疾病，造成足跟痛的疾病有足跟脂肪纤维炎、跟腱周围炎、跟部滑囊炎、跟骨骨刺、跖腱膜炎、跟骨病（骨髓炎、肿瘤、畸形性骨炎）、距跟关节炎等，最常见的是前五种疾病。 足跟脂肪纤维垫由弹力纤维分隔、包绕脂肪组织构成，有吸震作用。当跟部被硬物硌伤、长期压迫、受风、着凉等能使跟垫发生炎症，患者足跟下疼痛、肿胀，有浅在性压痛；如伤及跟下滑囊或滑膜，则会出现跟下深部疼痛。 跟腱周围炎是跟腱附着部位的周围组织，因外伤、劳损发生炎症，引起跟腱部位肿胀和疼痛。 以老年女性发生率高，多为足脂肪纤维垫部分消退、急性滑囊炎或平底跖足等原因引起。此外，跟骨骨刺也可引起疼痛。足跟痛起病突然，常无明显外伤史，患者在站立或行走时感到针刺样疼痛，局部有明显压痛，ⅹ线拍片除跟骨骨刺外，一般无任何骨质病变。 （二）治疗 1、按摩法 引起足跟痛的疾病，都可以应用按摩疗法，有他人帮助完成。病人取俯卧位，从足跟部沿跖腱膜按揉数遍，然后用拇指弹拨跖腱膜，重点放在跟骨附着点周围，按压然谷、太溪等穴，再沿跖腱膜方向用擦法，以透热为度。 2、药物外治法 应用万应如意膏外贴，能很快奏效。 3、药物内服法 体力虚弱、体格肥胖、卧床日久，引起足跟皮肤变软，跟部脂肪纤维垫萎缩，可造成站立和行走时跟底疼痛。产后妇女多见这种性质的足跟痛。中医学认为足跟痛与肝肾亏虚、阴血不足、风寒湿邪侵袭有关，使用中草药治疗有明显的效果。 属血虚受寒者，用养肝汤加味： 当归10克、熟地24克、白芍10克、川芎10克、麦冬10克、炒枣仁10克等，水煎服，一般服用4～5剂即可见效。 属肾虚受寒者，用桂附八味丸加味：熟地24克、山药15克、山萸肉10克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克、肉桂6克、附子6克、独活10克、细辛3克、当归10克、秦艽（jiao ,一声）10克，水煎服，4～5剂即可见效。 因肝肾亏虚，感受风湿侵袭而致者，方用独活寄生汤加减： 独活10克、寄生10克、当归10克、川芎10克、桃仁10克、红花6克、灵仙10克、秦艽10克、杜仲15克、川断10克、鸡血藤15克，水煎服，一般3～5剂，症状会明显减轻。 以局部治疗为主，手法治疗为辅。可采用以下治疗方法： 1、局部热疗或理疗：按摩法 引起足跟痛的疾病，都可以应用按摩疗法，有他人帮助完成。病人取俯卧位，从足跟部沿跖腱膜按揉数遍，然后用拇指弹拨跖腱膜，重点放在跟骨附着点周围，按压然谷、太溪等穴，再沿跖腱膜方向用擦法，以透热为度。 2、局部外敷止痛药物：药物外治法 应用万应如意膏外贴，能很快奏效。 3、压痛点及穴位针灸、按摩，并进行药物封闭。 4、用上述方法治疗无效的患者，可考虑手术治疗，方法有以下几种： ①足跟骨刺切除术。对于顽固性足跟疼痛，ⅹ线片证实有骨刺存在者疗效较好。 ②跟骨神经切断术。对于不明原因顽固性足跟痛患者可采用此法，不过这是一种破坏性手术。 ③跟骨滑囊切除术。 有些患者手术后骨刺仍重新生长，甚至恢复原状。因此，这种手术对于足跟痛症的治疗多以能解除痛苦的非手术治疗为主。 5、本病属中医“痹症”范畴。中医认为，风寒湿三邪侵袭，痹阻局部经络气血，气滞血瘀，或因年老肾气亏虚，筋骨不健，故见此症。故中医治疗原则以祛风除湿，活血通络，补益肝肾，强健筋骨为主，可采用中草药、中成药、药膳食疗及外治方法预防与治疗。 （三）注意事项 1、中医无论是采用内治法，还是外治法，都要注意药物配伍禁忌，如“十八反”、“十九畏”等。 2、有些药物如白芥子等，外用时可出现局部皮肤发红、起疱、瘙痒、皮疹等；有些患者属特异体质，用药后可能出现变态反应。出现这些症状后，应停用此类药，使用抗炎、抗变态反应药物对症治疗。 3、使用足浴疗法及热敷疗法时，要注意温度适中，防止灼伤皮肤。 4、老年人反应迟钝，在治疗时要注意观察病情，采用必要的防护措施，防止意外发生。 5、使用外治疗法治疗时，所用的外治药物剂量一般都较大，有些药物尚有毒性，故不宜入口，孕妇也不宜选用。 足跟痛药方 1、川芎验案一 于某某，男，30岁。2年前线照片发现有双跟骨刺，行走疼痛难忍，影响劳动。1973年10月用川芎粉治疗。方法如下：用川芎研极细末，装入小布袋内，将小布袋垫在鞋内，小布袋内的川芎可每周一换。15天后，疼痛基本消失。随访1年 多来，未见复发。 来源：《新医学》1975年第2期 2、跟腱炎、风湿性足跟痛 处方：乳香、没药各90克，红花、土鳖虫、三七、血竭、川乌、草乌、当归、川断、透骨草各45克，马钱子6个，麝香1克。 用法：药研细末，每用50克，装入双层纱布袋中，放黄酒内浸泡两天后，热熨患处，日熨两次，每次30分钟。 疗效：用药3个月，有效率达95.5% 。 来源：王文安 《中国民间医术精华》 1999 3、足跟骨刺 取透骨草500克，醋1500克。用醋泡透骨草半小时，然后再加热。把加热后的醋和透骨草倒入洗脚盆中泡脚，每次半小时左右。每天一次，连泡一个月，即可收到明显效果。 4、足跟痛消除法：双手扣脑后站立，然后蹲下，立刻再起来，如此为1次。每天做200次，分2回进行，3个月可见效。 5、药浸法治足跟痛：取苏木、白附子、麻黄、当归、川芎各30克，水煎浸洗脚部，同时用手搓揉足跟，以利药液浸入肌肤。每次15分钟，每日2次。 6、尿渍法治足跟痛：取较大的花岗石，煅烧后置于地，以童尿渍于上并立即将足跟部置于石上，任水汽蒸腾，切勿烫伤脚。无花岗石可用铁块代之。临床常用芒硝饱和液与白酒调匀，取代童尿，亦效。 7、点穴按摩法治双足跟凉痛：用一手拇指尖尽力捏压另一手内掌纹尽处掌根部位(稍偏拇指侧)，施术手另四指握手背作依托，在患者能接受的情况尽量用力。捏压3分钟后，变为一松一压，有规律、有节奏地点穴36次为1遍，缓解后再继续捏压5分钟。用此法治病：右足跟痛，点压左手；左足跟痛，点压右手。双足跟痛，可先后点压双手穴位。一般治疗5日后，病愈。注：(此法用于骨质增生型足跟痛效果不大) 8、祁艾、乌梅法治足跟痛：取祁艾60克，乌梅10克，放入水中煎出药汁，倒入盒内，再将烧砖烧红放入药液盆内，患足放于蒸汽上熏洗，并用衣物遮盖，待药冷至温度适当后，将患足跟底部放于砖块上乘热下压数分钟(药液可以反复使用)，每日l～2次，连续7~10天为1个疗程。 9、乌梅、醋法治足跟痛：取乌梅适量去核加入醋少许捣烂，再加入少许盐，搅匀，涂敷在患足处，用纱布盖好胶布固定。每天敷1次，连用一段时间，有效果。 10、川芎法治足跟痛：取川芎45克研成细末，分成3份，装入小布袋内缝好。将药袋装入鞋里，直接与患足痛处接触，每次用l袋，3袋交替使用，换下药袋晒干仍可用。 11、鲜苍耳叶治足跟痛：取鲜苍耳叶适量，捣烂敷患处，外用塑料薄膜覆盖胶布固定，干后换药，不拘数次，如有起泡，可按烫伤处理，愈后再继续使用。注：一般5-6天见效，疼痛消失，骨增生存在但不发展。 12、夏枯草治足跟痛法：取夏枯草50克，用食醋1000毫升，浸泡2—4小时，然后煮沸15分钟，先熏后冼患足30分钟，每日1～3次，每剂可用2天。 13、仙人掌治足跟痛：取仙人掌适量，刮去其两面毛刺，然后剖成两半，用剖开的一面敷于患足痛处，外用胶布固定，敷12小时后再换半片，冬天可将剖开一面烘热再敷患处，一般宜晚上敷，治疗期间宜穿布底鞋，适量活动，使气血经脉畅通。 14、鲜川楝叶治疗足跟痛：取鲜川楝叶30-60克，加红糖适量，捣烂成膏状，外敷患足跟，24小时后更换，一般用药2-3次疼痛消失 。 15、跟骨骨质增生中药方剂 【辨证】气血不足，肝肾虚亏，经络闭塞。 【治法】壮阳补肾，养血化瘀，软坚止痛。 【方名】补肾养血化瘀汤。 【组成】熟地30克，盐杜仲12克，白芍15克，牛膝15克，黄芪15克，淫羊藿9克，当归12克，红花9克，鸡血藤30克，肉苁蓉20克，狗脊9克，木香3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】王振中方 16、肾虚性跟痛症 一、内服法： 1．肉桂黄芪酒：肉桂100g，黄芪100g，巴戟天60g，石斛60g，泽泻30g，独活30g，白术30g，甘草20g，冰糖60g。用法一：上药装入布袋内，加白酒5000ml，浸泡30天。用法二：上药研制成末，装入布袋内，加白酒5000ml，浸泡20天，滤汁后加冰糖60g密封备用。服法：每日2次，每次20～50ml。适用于气短乏力，腰酸膝软足跟部疼痛者。 2．牛膝酒：牛膝50g，川芎50g，巴戟天50g，附子30g，五味子30g，五加皮30g，肉苁蓉30g，生姜30g，防风30g，川椒30g。上药研制成粗末加白酒5000ml，浸泡20天。每日2次，每次20～50ml，或不拘时频频温饮之，常令有酒气。适用于肾阳虚之足痛症。 3．参芪酒：人参50g，黄芪50g，白术30g，独活30g，甘草10g。上药加白酒或米酒，或黄酒3000g，浸泡20天，滤汁备用。早晚各1次，可随性饮用，以不醉为佳。适用于气血亏虚之足痛症。 4．补骨脂茱萸酒：补骨脂100g，山茱萸100g，肉桂60g，桑枝30g，桂枝30g。上药共研制成粗末，装入布袋内，加白酒或米酒5000ml、冰糖30g，浸泡20天，密封备用。每日2次，每次20～50ml，或随量饮用。适用于肝肾亏虚之足痛症。 二、外用法： 1．附子巴戟天酒：附子60g，巴戟天60g，独活60g，防风30g，川椒30g。上药加水适量煎煮20分钟，加入白酒200ml，用文火续煮10分钟。先薰洗后浸泡，每日1次，每次10～20分钟。保持一定温度，注意不要烫伤皮肤。 2．补骨脂酒：补骨脂60g，制草乌60g，五加皮60g，干姜60g，川椒30g。上药加白酒2000ml，浸泡20天。使用时取药适量，用毛巾蘸药汁擦足跟部，以透热为度。或取药汁100ml，加开水500ml，薰洗浸泡足跟部。每日2次，每次10～20分钟。 三、验案举例： 伍某某，男，62岁。2005年9月12日初诊。自述近2年来，自觉身体状态每况愈下，动则心慌气短，时有腰部酸胀疼痛，膝部乏力，今年5月份以来，足跟部时时隐隐作痛，且逐渐加重。现在每次走路达10分钟后，即感疼痛加剧。观患者面色不华，自述饮食尚可，但食不知味，舌质淡苔薄白略干，三部脉按、寻均无力，尺脉沉细，重按全无。证属肝肾亏虚之足跟痛。拟“补骨脂茱萸酒”、“肉桂黄芪酒”和“补骨脂酒”按上述方法浸泡20天以上备用。 治疗时方案如下： 1．先用“附子巴戟天酒”按上述用法每日1次，先薰洗后浸泡，每次10～20分钟。 2．20天后，内服“补骨脂茱萸酒”每日2次，每次20～50ml；外用“补骨脂酒”取药适量，用毛巾蘸药汁擦足跟部，以透热为度。或取药汁100ml，加开水500ml，薰洗浸泡足跟部。每日2次，每次10～20分钟。 3．上药服完后，内服“肉桂黄芪酒” 每日2次，每次20～50ml，或随性而饮，以不醉为佳。 患者按上述方法治疗1月后症状明显减轻，继服3月后足跟部疼痛完全消失。 17、足跟痛：中医认为，足跟痛为肾虚寒凝所致。《灵枢•经脉篇》：“肾足少阴之脉，起于小趾之下，斜走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中。”其发病与足少阴肾经有关。治宜补肾散寒：补骨脂10g，吴茱萸、五味子各15g。补骨脂补肾阳祛寒湿，吴茱萸暖肝散寒，五味子益肾软坚，如此组方，使寒湿去，骨刺软而痛自止，方法简便，疗效确切。 |