请问婴儿毛细血管瘤需要治疗吗?
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  发布时间：2007-08-29 08:38:42

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我小孩现在是快四个月了,后脑部有一片红色的,有时不很淡,有时会很红的毛细血管瘤,听说有的会自动消掉,又听说必须治疗,现在真不知该如何是好?治疗的话,听说是激光治疗,会留下伤痕.

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“先天性血管瘤”是一种皮肤毛细血管增生扩张所形成的良性肿瘤，多在出生时即有，或生后不久发生，少数在儿童期或成人期开始发病。多数侵犯头、颈部皮肤，但粘膜、肝脏、腿和肌肉等处也可发生。在婴儿期增长迅速，以后逐渐停止生长，有时会自行消退。该肿瘤在生长过程中，可引起一些合并症，如遇外伤或感染时可引起出血或溃疡、动静脉娄和血小板减少等。
1）临床一般分四型：
1. 鲜红斑痣。皮损大小不一，为淡红色或紫红色斑，压之褪色，成年时表面有小结节状增生；
2. 单纯性血管瘤。皮损为单个或多个、鲜红或紫红色结节或斑块、质软、表面呈桑椹或草莓状，多在5--7年内消退；休闲 居 编辑
3. 海绵状血管瘤。皮损为高出皮面的不规则形或圆形肿块，柔软有弹性，可压缩，呈兰色或暗紫色；
4. 混合型。两种类型血管瘤混合而成，常以一型为主。
2）诊断依据：
1. 皮损出生即有或生后不久发生。
2. 各型血管瘤的皮损特点。
3. 组织病理。
4. 鲜红斑痣。真皮内毛细血管增生与扩张。
5. 单纯血管瘤。真皮或皮下组织内毛细血管及血管内皮增生。
6. 海绵状血管瘤。真皮和皮下组织内大小不等的血管腔，外膜细胞增生。
3）治疗原则：
1. 鲜红斑痣。外用掩盖性化妆品，放射性同位素P^32或Sr^90、氩离子镭射或铜蒸气镭射；
2. 单纯血管瘤。等待自然消退，长期不消退(5--7岁)，或向重要器官侵袭，或反复出血或形成溃疡时，可采用浅层X线、镭射、冷冻治疗、磁疗或瘤内注射皮质类固醇混悬液；
3. 海绵状血管瘤。手术切除、瘤内注射硬化剂(如鱼肝油酸钠)或用Nd－YAG镭射治疗；
4. 婴儿血管瘤生长迅速，或累及重要器官，或伴有血小板或出血倾向，可服强的松。
4）诊疗效评：
1. 治愈。皮损或肿瘤消退，未引起局部坏死，留有不显著的疤痕；
2. 好转。皮损或肿瘤缩小，对其他器官侵袭减轻，血小板恢复正常，凝血因数正常；
3. 未愈。皮损或肿瘤无显著变化，血小板及凝血因数异常未纠正，对其他器官侵袭或压迫未减轻。
5）专家提示：
鲜红斑痣，除影响美观外，无大的妨碍，不必刻意求治，外用接近肤色的掩盖化妆品即可。单纯性血管瘤可以等待至5--7岁，3/4患者的皮损自然消退。不要听信庸医敷药外治，造成出血感染甚至毁容的严重后果。血管瘤生长很快或侵袭压迫邻近器官，引起严重后果(如气道闭塞、哺乳困难)时，应速到有条件的医院诊治。

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