求助,请懂医学的进入,关于心脏问题.
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发布时间:2007-08-30 10:07:06
>>>>>>>>提问
我是一个胆小的母亲,昨天我虚四岁(还有三个月才到三个生日)的儿子有点发热,温度不是很高,到我们市妇幼保院去检查,医生用听筒听了一下说心脏有杂音,可能会是心脏病,这可吓死我了,连忙做了一个心脏彩超,做了半个多小时,结果出来,说一切正常,悬起的心刚放下,医生又说要住院说排除了心脏问题,那有可能是心肌炎,今天又做了一个心肌酶的检查,总共五项却有三项高出,儿子的主治医生今天不坐诊,明天才上班,所以问其他的医生,又不作解释只是说明天要来治疗,
具体的指标:
代号 项目 结果 参考值
1.AST 谷草转氨酶 28 6-35 U/L
2.LDH 乳酸脱氢酶 350 (偏高) 115220 U/L
3.CK 肌酸激酶 199 25-200 U/L
4.CK-MB 肌酸酶同功酶 26(偏高) 0-24 U/L
5.HBDH @-羟丁酸脱氢酶 300(偏高) 72-182 U/L
具体的指标如上,请懂的帮我分析一下,
在这里要补充一点是前几天,我儿子不慎在楼梯口跌了一个跟头,刚好趴下趴倒在楼梯踏布上面,下嘴唇被上面的牙齿瞌破,裂了一个小口子,后来到医院打了一针破伤风,不知这个和本次出现的问题有没有联系,
我都急死了,害怕死了,
请懂的帮我分析一下,不胜感谢,跪谢了!
焦虑的母亲.
>>>>>>>>休闲养生网回答:哦,心脏杂音未必都是有问题的,因为心脏收缩期杂音如果是二级以下的,那么多数是生理性的,也就是无害的,如果是舒张期的杂音那么再轻也多数是病理性的。小孩常常是可以有心脏杂音,但是有不少在他们成长以后,20岁以后就自然消失了。您的宝贝已经作了心脏超声波检查,应该说还是说明并没有什么大问题了。
至于您说的那些个酶,其中相对标志心肌损伤最敏感最可靠的是CK和CK-MB,但是这也是要有一定比例升高才能表征心肌损伤的,一般要有较明显的升高才能说明问题,比如CK-MB要至少比参考高值提高50%才能说明心肌损伤,但如果太高了的话,比如比参考高值高10倍以上的话,又说明不是心肌损伤而是骨骼肌损伤了(心肌没那么多,提供不了这么高的酶)。至于α-羟丁酸脱氢酶确实是升高了,这个是肝脏损伤,心肌损伤,甚至溶血性贫血、肌肉营养不良,叶酸维生素B12缺乏等都可以引起的,因此还是不能这么简单地说是心脏问题吧。LDH也是与肝脏、心肌、骨骼肌等都有相关的 ,既然心肌相对最敏感的指标是正常(基本正常的)那么对于心肌损伤就应该不必考虑了。
还有您的宝贝有跌跤,当然肌肉会有一定损伤,又打了破伤风针,更不能简单地说是心肌损伤了。
如果还不放心,其实还可以做肌钙蛋白-T(cTnT) 或肌钙蛋白-I(cTnI)这是目前为止最敏感最特异性的心肌标志物,如果正常的话,那么就完全不必考虑什么心肌损伤了。
当然,作为母亲,总是为孩子担惊受怕的,只能说您是个慈爱的母亲,做您的宝宝真好啊。但似乎还没有必要担心。由于α-羟丁酸脱氢酶是真的有所升高了,所以,是否过几天复查一下,另外查一下ALT(丙氨酸氨基转移酶,也就是原先的谷丙转氨酶GPT),那是表征肝功能最可靠的指标了。休 闲居 编 辑
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