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服妈富隆后超过3-4小时内发生呕吐怎么办？ 晚6点半左右服的药，到凌晨4点呕吐。 那算不算药不被完全吸收。需要补一颗药吗？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 在我们服用避孕药之后，一定是会出现一些问题的。每个人的情况不一样，有的人可能需要谨慎考虑是否应该换成其他避孕药或者其他避孕方式；而有的人只需要再过一段适应期，所有问题都能迎刃而解。 Q:我是第一次服用避孕药，需要注意哪些事项？ A:以往没有使用激素避孕药(过去1个月)的妇女应该在自然月经周期的第1天开始服药(即月经出血的第1天)。如果从第5天开始服药，则需要加用屏障避孕法。 Q:我很不习惯避孕药，甚至吃完了就有呕吐现象，该怎么办？ A:如果是服用避孕药之后的3～4小时内发生呕吐现象，说明药物里的活性成分还没有被充分吸收。这如同漏服，会影响避孕质量。所以，假如是短效避孕药，应按照漏服的规则进行补救；如果是长效避孕药，应按照医生要求服用补充药物。假如是速效避孕药，那最好采取屏障避孕法加以补充。 Q:服用避孕药后，我的月经周期似乎不对了，出血量也有变化，需要停止吗？ A:服用避孕药时的月经周期实际是“人工周期”，都会调整原来的经期、出血量，所以不必过于惊慌。 所有雌激素孕激素复方服用者都可能发生不规则出血(点滴或突破性出血)，特别是使用的第一个月内。这是女性机体调整自己适应外来激素水平的正常反应，只要坚持服用，这些症状都会自行消失。因此，评定任何不规则出血，要在适应期约3个周期后才有意义。如果不规则出血持续出现或在前一个规则周期后发生，则应考虑非激素原因，并采取适当的诊断措施，以排除恶性肿瘤或妊娠外的可能。 如果出血量明显减少，甚至服用避孕药后，月经不来，如果确认没有漏服的话，应在第8天开始服下周期的药，不要多等。如果连续两个月闭经，则应停药改用其他避孕方法，并征询医生，考虑于停药后的第7天注射黄体酮。 Q:服用避孕药后，似乎感到乳房胀痛，白带也有所增加，这需要看医生吗？ A:据统计，约有2.6%的女性服药后，会出现乳房发胀，这是药物中雌激素作用的结果，不必处理，会自然消失的。 白带增多这种反应仅在部分人中，于服药后开始的3至4个周期出现，可不予处理，量多时可服白带丸或孕激素治疗。 Q:我吃了避孕药两个月后，人人都说我胖了，是避孕药引起的吗？ A:避孕药并不是能够“增肥”的。有两种可能会导致服用者看起来长胖了：一是由于避孕药引起的水纳潴留，也就是说，并非是人体内脂肪的增多。这种反应只要坚持服用下去就会消失的。第二种原因是隐形的，激素势必会引发某些人的食欲，而假如你不把这种“增加”的食欲和避孕药联系在一起，就自然地大吃大喝，当然会胖起来啦！所以刚刚开始服用避孕药的阶段，女性朋友可以稍微留心一下，不要放纵无形中增加的食欲。 背景知识：口服避孕药对体重的影响 除了周期调控之外，口服避孕药的可接受性还取决于它对体重的影响。调查发现，女性会把使用口服避孕药和体重增加联系在一起。据国际健康基金会的研究报道，有45.1%的英国女性认为服用口服避孕药会使她们体重增加，而这一比例在德国为59.8%，在意大利为74.8%，瑞典为62.3%。在用药期间体重增加了的妇女通常会停止继续用药。 妈富隆对体重的影响在一项涉及1613名妇女的大型多中心研究中曾有过评价。结果显示：在服用妈富隆12个周期后，妇女的平均体重增加了0.2公斤。然而，当按照年龄进一步研究结果进行分析后，可以清楚地看到所有的体重增加仅见于年龄小于20岁的女性，这实际上反应了她们在生长发育时期正常的体重增加。而在20～29岁的女性这组，平均体重没有任何的变化。 1613名女性中，只有7名(0.7%)因体重退出了实验，也可以证明妈富隆对体重的影响极为微小。 —本资料由欧加农公司提供 Q:服用口服避孕药一段时间后，我却要动腿部静脉手术，需要停药吗？ A:应该停止一段时间。理论上讲，这也是诱发血栓的一种原因。 另外，有血栓栓塞(静脉或动脉)患病可能性的人群包括：阳性家族史(如同胞手足或双亲在较早年龄曾发生静脉或动脉血栓栓塞，如果怀疑存在家族遗传因素，在决定使用任何口服避孕药前则应建议女性向专科医生咨询)、肥胖(体重指数超过30kg/m2)、异常脂蛋白血症、高血压、心脏瓣膜病、心房纤颤、长时间不运动(大型外科手术，任何腿部手术，或较大的创伤。在这些情况下建议停服一段时间，直到完全恢复活动后两周再服药)。 同时，也应该考虑产褥期血栓栓塞的危险增加。 Q:我本来有不规律的偏头痛，服用避孕药之后，似乎有所增加，需要停药吗？ A:当使用复方型口服避孕药期间偏头痛发作频率或疼痛程度增加，可能为脑血管意外的前驱症状，可以是立即停服的一个原因。 Q:我漏服了药片，该怎么办？ A:如果使用者忘记服药的时间在12小时之内，对避孕的保护作用不会降低。一旦使用者想起来，就应该立即补吃一粒，同时，下一片药片应在常规时间里继续服用。 如果忘记服药的时间超过12小时，避孕作用可能降低。其处理可遵循以下两条基本原则： 1.停止服药不能超过7天。 2.需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的适当抑制。 我们可给服用短效口服避孕药的女性做出如下建议： 第1周：使用者应该在想起来时尽快服用最后忘服的那片药，即使这意味着同时服用两片。然后继续在常规时间服药。此外，在以后的7天内要加用屏障避孕法，如使用避孕套。如果此前7天内已发生性行为，应考虑有妊娠可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期，发生妊娠的危险越高。 第2周：使用者应该在想起来时尽快服用最后漏服的药物，即使这意味着同时服用两片。然后继续在常规的时间服药。假若使用者在漏服第1片药的前7天内均正确服药，则不需要使用另外的避孕方法。但是，如果不是这种情况，或者她漏服不止1片，那么应建议她加用其他的避孕方法7天。 第3周：因为临近7天的停药期，所以可靠性降低的危险很大。但是，通过调整服药计划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片以前7天内均正确服药，则遵照以下两项建议的任一种，使用者没有必要采取另外的避孕措施。如果不是这种情况,妇女应遵循这两项建议的第1条，并在以后的7天内采取另外的预防措施。 1.使用者必须在想起来时尽快服用漏服的最后一片药物，即使这意味着同时服用两片药。然后继续在常规时间服药。这包药物服完后立即开始服用下一包药物，即两包药物之间没有间歇期。使用者在第二包药物服完之前，不大可能有撤退性出血，但可能于服药期间出现点滴或突破性出血。 2.也可以建议妇女不再继续服用此周期药物。停药7天，包括漏服的天数，然后开始继续服用下一周期的药物。 如果妇女漏服药物，而且在随后的第一个正常停药间隔期没有发生撤退性出血，应考虑妊娠的可能。 Q:在我服用第一盒短效避孕药之后，月经没有按时到来，我是否应该怀疑有妊娠可能？ A:当然应该怀疑。事实上，在无避孕措施的同房之后服用常规口服避孕药，首先就不能排除已经受孕的可能。另外，在服药第一周中有漏服，并且7天前也有无避孕措施的性生活，也有受孕的可能。 1.先排除漏服或服用了其他影响避孕效果的药物的可能。 2.另一种原因是可能在第一个月没撤退性出血，同药片中雌激素剂量低、内膜刺激不够厚有关。 Q:在坚持服用避孕药期间，我生病了，服用了其他药物，会影响避孕药的功效吗？ A:你得小心，因为避孕药和某些药物相互作用，可引起突破性出血和避孕失败。一定要请教医生，或加大避孕药的剂量，或改用其他避孕方法，或改用其他治疗药物。既要做到提高治疗药物的安全性和药效性，又要防范避孕药的失灵。已确定的与避孕药有所抵触的药物有：乙内酰尿、巴比妥盐、扑米酮、卡马西平和利福平；怀疑的药物有奥卡西平、托吡酯、非尔氨酯和灰黄霉素。这种相互作用的机制是根据这些药物的肝酶诱导性能。最大的酶诱导作用一般在2～3周后见到，但停药后可能持续至少4周。 也有报导抗生素使避孕失败，如氨苄西林和四环素。作用机制还没有阐明。 假如在短期内使用上述各类药物或个别药物治疗，应该在合并使用药物期间和停药后的一段时间里，暂时加用屏障避孕方法。解决办法基本如下，以供参考，并建议使用者务必与医生商讨： 抗生素类(如青霉素及其衍生物四环素)；抗真菌类(灰黄霉素)—在服药的同时及停药后的7天内同时使用避孕套。 抗结核药(利福平)—在服药的同时以及停药后的28天内同时使用避孕套，或同时用更高剂量的避孕药。 抗癫痫药(如巴比妥类、扑癫酮、卡巴咪嗉、乙内酰脲)—在服药的同时以及停药后的7天内同时使用避孕套；或同时使用更高剂量的口服避孕药。 注意：如果服用完一个周期的口服避孕药仍在服用上述药物，则需要立即开始服用下一周期的药物而没有7天的停药期。 专业知识 为什么这些药物会和避孕药有所“冲突”？又会有什么后果呢？ —利福平：是常用的抗结核药物，它可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，降低血液中的药浓度，还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或滴淋不尽，同时使避孕药物药效降低而致避孕失败。 —抗菌素：用氨苄青霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素、呋喃坦啶的女性怀孕的原因是抗菌素抑制了肠道细菌群，使产生的葡萄糖醛酸酶的数量大大减少，从而影响了避孕药在肠道内的吸收，使血液中避孕药浓度下降所致。 —抗癫痫药：这类药物是酶的诱导剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫病的女性服这类药时，均能促使肝细胞内药物代替酶的增加，加速对口服避孕药的破坏，同时也会增加孕激素与球蛋白的结合率，使游离的药物浓度大大降低，导致避孕药失灵。 —灰黄霉素：是一种抗真菌药物，它在与避孕药物并用时，可改变肝粒体酶的活性，使甾体激素下降而致经血减少，导致避孕失败。 —接受肝酶诱导药物长期治疗的女性，专家们推荐增加避孕甾体激素的剂量。如果一种高剂量避孕药不能合乎要求，或表现不满意或不可信，例如出现不规则出血，则应建议使用另外的避孕方法。除了口服避孕药之外，加用的避孕方式可能需要维持4周左右。 —酶促进剂：如眠尔通等镇静安眠药，保泰松等治风湿性关节炎的药物。这些药物有酶促作用，可促进肝粒体酶催化药物的代谢活性，加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定代替。 —激素如强地松、地塞米松等，在同时服用避孕药时有增加皮肤激素的功能，但也能延缓皮质激素的代谢，使其副作用大为增加。 —某些解热镇痛药，如扑热息痛可从体内排出，降低药效。糖尿病人若将降血糖药与避孕药同时服用，因避孕药有破坏葡萄糖耐受性，降低药效的作用，可促使病情恶化。 |