尘肺该如何治疗?
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发布时间:2007-08-18 21:04:54
>>>>>>>>提问尘肺患者在日常生活中该怎样调配饮食?及最新的疗法有?它的伴发症有那些?
>>>>>>>>休闲养生网回答:
你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈关于“尘肺病”的问题。
尘肺病主要依次分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中。2001年全国职业病发病情况通报中指出,2001年新发尘肺病突破万例,至此我国尘肺累积发病人数为56.9万例,尘肺病现患者43.3万例。尤其严重的是全国现有60万左右例的可疑尘肺病(0+)病人,是构成新发病例的主要因素。尘肺病给国家和个人造成巨大的经济损失和不良的政治影响,尘肺病不但威胁患者的生命和健康,还给国民经济造成巨大损失,据不完全统计,尘肺病每年造成的直接经济损失可达80亿元之巨,而且造成十分不良的政治影响。尘肺病的检出率目前还不到实际人数的30%,因此报告病例数低于实际发病情况。专家预测,即使从现在起采取有效的控制措施,由于尘肺病的迟发性特点,今后若干年我国仍面临更加严峻的尘肺病形势。
1)病因机理
尘肺为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致,这些粉尘绝大部分被排除,但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内,不断被肺泡巨噬细胞吞噬,这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要致病因素。一系列的研究表明,尘肺病变形成后,肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用,这是尘肺病人虽然脱离粉尘作业但病变仍继续发展的主要原因。休 闲居编 辑
2)临床表现
尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。
1. 咳嗽早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
2. 咳痰,咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。
3. 胸痛,尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
4. 呼吸困难,随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
5. 咯血,较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。
6、其它,除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减退。
3)治疗原则
目前对尘肺的基本原则是防治合并症、继发症、减轻症状,改善机体状态,维护呼吸功能,延长寿命。
1. 一般处理:
尘肺一经诊断,应立即调离粉尘作业,根据病情安排适当的劳动和休息,加强锻炼,注意营养、增加体质、预防感冒、改善呼吸功能。
2. 积极治疗,预防合并症发生,注意防痨,合并肺结核者,进行抗痨治疗。
3. 对症治疗。
4. 认真做好新药的疗效观察。
4)西医治疗
1.克矽平
副作用少,使用安全,4%水溶液8毫升(320毫克),1次/日,雾化吸入;或4%克矽平4毫升,2--3次/周,肌内注射;也可雾化和肌注,隔日交替进行,3个月为1个疗程,间隔1--3个月重复治疗,以后每年复治2个疗程。
2.磷酸喹哌
500--700毫克,每周1次,口服,6个月为1个疗程,汉防己甲素对急性进展型尘肺有一定疗效。
3.合并症治疗
合并结核者,加用抗结核药物治疗,合并细菌感染加用抗生素治疗。
5)中医治疗
1. 取生芪30克,黄精、仙鹤草、茯苓、丹参、当归各20克,山药、桔梗各15克,红参、熟地、白术、麦冬、穿山甲、蜈蚣各10克。:每日1剂,连续服1个月,隔两个月后再服用1个月,共服用4个月,治疗期为一年。
本方适用于气虚、肾精不足和血瘀生风。
2. 用仙鹤草15克,熟地、黄精、枸杞子、杜仲、菟丝子、补骨脂、葛根、丹参、生黄芪各10克。
本方适用于肺肾气虚,气滞血瘀。
6)饮食调理
1. 增加优质蛋白的摄入量,每日应在90--110克,以补充患者机体消耗,增加机体免疫功能。
2. 多吃猪血和黑木耳,这是我国民间传统的防尘保健食品。民间称猪血为“洗肠肚”。猪血的血浆蛋白,经人体胃酸和消化液中酶的分解,能产生一种可解毒滑肠的物质,与进入人体的粉尘发生反应结合,随废物排出体外;黑木耳具有帮助消化纤维类物质的特殊功能。
3. 增加维生素A的摄入量。维生素A能维持上皮细胞组织,特别是呼吸道上皮组织的健康,对减轻咳嗽症状,防治哮喘有一定的益处。维生素A在动物性食品中含量最丰富,特别是动物肝、肾及蛋黄、奶油等中。
7)食疗膳方
1. 雪羹汤
取海蜇30克,鲜荸荠15克。海蜇温水泡发,洗净,切碎,荸荠洗净去皮。两味共置锅内加小火煎煮1小时即可。
本方具有清热化痰功效。
2. 双耳蘑
用白木耳、黑木耳、蘑菇各10克。将白木耳、黑木耳用温水泡发并洗净,蘑菇洗净,用油少许煸炒后,加盐和味精,略煮出锅。
本方具有滋阴润肺,解尘毒的作用。
3. 萝卜蜜膏
取白蜜500克,白萝卜子、大梨、白藕各250克,核桃仁120克,橘红26克。将萝卜子、梨、藕、橘红共熬成膏。加入白蜜、核桃仁调匀,瓷罐收贮。每日早、晚吃1--2茶匙。
本方具有润肺化痰,补肾纳气,止咳平喘之功效。
爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
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