放疗后出现异常水肿?
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发布时间:2007-08-18 21:09:27
>>>>>>>>提问乳腺癌患者。手术。化疗已经作完。开始做放疗。做了1、2次出现异常水肿。为什麽会这样?怎麽消肿锕?
>>>>>>>>休闲养生网回答:
得了乳腺癌,行全乳切除术后不久,发现腋下淋巴结有转移。经过局部放疗和几个疗程的化疗,状况一直较好,李婶不禁松了口气。岂料三四年后,小腹部时有坠胀感,有时阴道还有异常分泌物,遂去医院进行一系列检查。原来在她的卵巢上又出现了肿块,后行卵巢切除术,病理证实为原发性卵巢癌。
乳腺癌生在人体表浅,看得见,摸得着;卵巢癌生在体腔内,看不见,摸不着。这一上一下、一内一外似乎毫不相干,然而,人们发现,这两种肿瘤之间存在着千丝万缕的联系。
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众所周知,乳房、卵巢等均是女性生殖系统的组成部分。在月经周期中,这些器官由内分泌腺周期性调节,共同发生着不同程度的生理变化,以适应人体生长、发育和生殖的需要。正因如此,两者若发生病理性改变,其诱因也如出一辙:月经初潮年龄早,绝经年龄晚;未曾生育;生育未哺乳;家族中(特别是第一级家族)有乳腺癌病史者等。此外,乳腺癌术后用他莫苷芬等进行内分泌治疗,对卵巢会起着潜在的致恶变作用。虽然目前还不能确定乳腺癌后卵巢癌的真正发病率,但乳腺癌患者无疑也同时处于卵巢癌高危状态。
那么,乳腺癌患者怎样才能预防卵巢癌的发生呢?除了进行药物治疗及饮食调节外,目前提倡预防性地切除卵巢者较多。但年轻的乳腺癌病人在乳腺癌切除术后,是否一定要行预防性卵巢切除,目前尚有争议。
如果是绝经前或者绝经一年以内(尤其是45~50岁)的晚期乳腺癌病人,同时激素受体阳性者,采用卵巢切除术疗效较好;未作卵巢切除或不必要切除的病人,应在早期密切观察,定期检查。若出现小腹部有不明原因的不适、时有隐痛或时有坠胀感;盆腔有下坠感;下肢不明原因水肿;无外尿路感染,但小便却感不畅或困难;肛门坠胀,且有大便习惯的改变;腰、腹部的疼痛;阴道有异常分泌物;小腹部异常“发福”等症状,病人应及时去医院检查。 (李亚兰)
乳腺癌手术患者出院时,伤口一般已经完全愈合,这时首先要注意的是复发问题。切不可因做了手术就以为万事大吉了,乳腺癌和其他肿瘤一样,仍有复发的可能。局部复发多在术后2年内,其中约40%发生在术后6个月内。因此,在术后半年内应每月到医院复查一次,以后每3个月复查一次。同时患者还可进行自我检查,经常触摸患侧胸壁、对侧乳房、双侧腋窝及锁骨上窝等部位,若发现有可疑的肿块,则应立即到医院检查。两年以后复发的可能性就比较小了,这时可每隔半年或一年复查一次,以防远处转移。为了防止复发,有时医生还开一些抗癌药物,患者除按时服用外,更要定期复查。这时的复查除了预防肿瘤复发,还要检查这些药物是否对身体产生了副作用,并及时调整用药种类及剂量。
其次是功能锻炼问题。由于乳癌手术范围较大,局部皮肤,皮下脂肪、血、神经、淋巴管以及肌肉等都会有不同程序的损伤,从而影响患侧上肢的活动,甚至出现胸廓畸型。要预防这一点,最重要的是及时进行功能锻炼。功能锻炼的方法很多,也比较简便。一般手术后一周左右就应开始活动上肢,先使患侧手臂逐渐上举,开始时由于疼痛致使活动度很小,但不要着急,要坚持天天练习。当患侧手臂可以触到同侧耳朵时,可练习用患侧手臂梳头,先从患侧梳起,逐渐梳向对侧,直到可以触到对侧耳朵。另外还可将患侧手臂背后逐渐向上摸,直到能摸到对侧肩胛骨。同时还可做些扩胸运动,使患侧胸廊及肩关节得到适当的运动。由于手术中患侧淋巴结被清扫,许多毛细淋巴管、血管被损伤,可能会影响上肢血液和淋巴液的回流,使患侧上肢肿胀而影响活动。预防这一点,除要抬高手臂外,还应适当活动上肢,这样可以使肌肉收缩,以促进血液、淋巴液的回流。若出现了上肢肿胀,则应尽量避免在患肢注射或静脉穿刺输液等。总之,只要及时并坚持锻炼,患侧手臂功能是完全可以恢复正常的。
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