中医对治疗乳糜泻有什莫办法吗
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发布时间:2007-08-18 23:33:50
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麦胶肠病原称“非热带性口炎性腹泻”,又称“特发性脂肪下痢”。在儿童中称为“乳糜泻”,最多见于温带地区。其特点为小肠粘膜的绒毛萎缩,上皮细胞由柱状变成骰状,粘膜层有淋巴细胞浸润。此病之发生现知与某些谷类食物中的蛋白质部分麦胶有关。摒除食物中的麦胶能使小肠病变恢复正常,临床症状好转。患者对多种营养物质如脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素以及铁等矿物质的吸收均有障碍。血清和红细胞叶酸浓度降低,尿内FIGLU的排泄增多。少数病人吸收维生素 B12也有障碍,但一般不至于引起巨幼细胞贫血。叶酸缺乏是巨幼细胞贫血的主要原因。
乳糜泻是原发性吸收不良引起的,因患者对含有麦胶(即面筋)食物异常敏感,故亦称麦胶性肠病。本病患者的膳食中禁用麦胶及其制品时,症状即可消失。经研究发现导致乳糜泻的 有害物质是麦类中的麸质,其成分中的麦醇溶蛋白能破坏肠粘膜,引起乳糜泻。也有人认为患者缺乏消化麸质的肽酶,使对肠粘膜有毒的多肽在粘膜积累,破坏粘膜而发病。其临床症状有腹泻、腹胀,体重减轻,软弱无力,大便次数多、量多、色淡、稀烂而恶臭、油腻状多 泡,各种营养吸收受到障碍等。因此,饮食治疗是治疗乳糜泻的重要措施之一。其饮食原则 和要求如下:?
(1)严格禁食一切含有麦类(如小麦、大麦、燕麦、黑麦)及其制品,如面筋、烤夫及面制糕点等。病人在无麸质治疗饮食开始后,就应对所食用的食物慎重选择,一般在2~3周内可见明显效果。?
(2) 改善病人的营养状况。因长期慢性消耗,从腹泻中丢失大量蛋白质,故应在供给高热量的前提下,供给适量的优质蛋白质,以纠正负氮平衡,防止体重下降。热能供给,婴幼儿建议每日每公斤体重按100~125千卡(0?42~0?52兆焦耳),成人每日每公斤体重按35~45千卡(0.17~0.19兆焦耳)供给。蛋白质供给,婴儿每日每公斤体重3~4克,幼儿每日50~60 克,成人每公斤体重从0.5克逐步增加至每公斤体重2克。脂肪的供给量不宜多,尤其在腹泻时,每日不超过30克。还应注意其它营养素,如钙、镁、铁及脂溶性维生素(A、D、E、K) 、水溶性维生素(复合B1、B2、C)、叶酸的供给,以补充其丢失。?休 闲 居 编 辑
(3)低脂少渣,由于肠粘膜受损,初期膳食应选用低纤维的食物,如果汁和菜汁。随病情的好转逐渐增加摄入量。?
(4)烹调方法,尽量采用氽、煮、炖、熬等烹调法。?
乳糜泻的食物选择?
1?无麸质食物?
(1)植物类食品可选用大米、豆类、玉米、小米、高粱、米粉、木薯粉、淀粉类或用米粉制作的糕点等。
(2)动物类可选用瘦肉类、鱼类、禽类、蛋类、鱼、虾、蟹等水产类;无乳糖酶缺乏者,可选用乳及乳制品。?
(3)果菜类可选用白薯、土豆、南瓜、倭瓜、胡萝卜、山药等根茎类食物及纤维少的蔬菜;水果汁、水果冻、麦乳精、可可等饮料可作为加餐用。?
2?禁食食物?
(1)禁食一切含有麦胶的食品,如馒头、面条、通心粉、麦片、蛋糕、饼干、点心及各种用 面粉制作的西点;麦芽类制品,如啤酒、面酱、面筋、糕点以及麦类制的饮料、酒类等。?
(2)烹调时要避免添加含麦胶的食物,如面包渣、面糊、馒头屑等。?
(3)西餐中的奶汁鸡、奶汁鱼、奶汁肉和用面制的汤等。?
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