请问中医方剂一肾气丸的组成和功效有那些?
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发布时间:2007-08-18 23:37:15
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〖方源〗《金匮要略》
血痹虚劳病脉证并治:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”
〖组成〗薯蓣[即山药] 山茱萸 各四两 [各12g] 泽泻 茯苓 牡丹皮 各三两 [各9g]干地黄 八两 [24g] 桂枝 附子 各一两 [各3g]
〖用法〗上为细末,炼蜜和丸,和梧桐子大,酒下十五丸(6g),日再服。[现代用法:混合碾细,炼蜜和丸,每丸重15g,早、晚各服一丸,开水送下。或根据原方用量比例酌情增减,水煎服]。休闲 居编 辑
〖释名〗柯韵伯:“命门有火则肾有生气矣。故不曰温肾,而名肾气,斯知肾以气为主,肾得气而土自生也,且形之不足者,温之以气”。
〖主治〗肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱。尺部沉细,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。[病机分析]
〖功用〗补肾助阳。亦即王冰所谓“益火之源,以消阴翳”之意。《景岳全书·新方八阵》又说:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷。”
▲诸药合用,温而不燥,滋而不腻,助阳之弱以化水,补阴之虚以生气,使肾阳振奋,气化复常,则诸证自除。 [本方配伍特点][本方特殊药量意义]
1.本方补肾助阳的常用的方剂。以腰痛脚软,小便不利或反多,舌淡而胖,脉虚弱而尺部沉细为证治要点。
2.若用于阳痿,尚需加淫羊藿、补骨脂、巴戟天等以助壮阳起痿之力。
3.慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、性神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者,均可加减应用。
1.若咽干口燥,舌红少苔,属肾阴不足,虚火上炎者,不宜应用。
2.方中干地黄,现多用熟地;桂枝,改用肉桂,如此效果则更好。
《小儿药证真诀笺正》:“仲师八味,全为肾气不充,不能鼓舞真阳,而小水不利者设法。故以桂、附温煦肾阳,地黄滋养阴液,萸肉收摄耗散,而即以丹皮泄导湿热,茯苓、泽泻渗利膀胱,其用山药者,实脾以堤水也。立方大旨,无一味不从利水着想。方名肾气,所重者在一气字。故桂、附极轻,不过借其和熙,吹嘘肾中真阳,使溺道得以畅遂。”
临床报道:本方对多种老年病具有良好的疗效。以本方治疗56例前列腺综合证(包括前列腺肥大、膀胱颈部硬变、前列腺炎、神经性膀胱炎等),其中对主诉排尿困难者有效率为46.9%,对尿频及夜尿者有效率为36%。应用八味丸治疗老年性白内障,每日约3g,长期服用,有效率为80%,其中60%视力有不同程度的改善,20%白内障停止发展,早期服药者,疗效尤佳,而且在白内障得到治愈同时,患者老花眼亦得到很大改善(中成药,1990;3:38)。
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