怎样对冠心病心气阴虚、心脉瘀滞证进行辨证论治？
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发布时间：2007-08-18 23:49:17
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心脏病久，气损阴伤，血循不畅则心脉瘀滞。症见胸膺闷痛或刺痛，或左胸刺痛或隐痛。其痛时作时止。伴心慌气短，动则益甚，或神疲乏力，动则加重，或夜睡中憋气而醒，坐起或稍活动渐减轻乃至缓解。两膝酸软或手足心热，口干咽燥，舌质偏红或有瘀点，苔白厚少津，脉沉细软或沉弱。
心主血脉，血液的循行依赖心气的推动，今心气虚推动血液循行无力，致使血供不足，心失所养。心血不足则心气无以化生，故心慌气短，倦怠乏力；劳则气耗，故心则益甚，睡中憋气而醒，为心气虚甚之象。手足心热，口干咽燥为阴虚内热所致。若阴虚及肾，可见两膝酸软，舌质偏红少津为阴虚之象；若有瘀点为血瘀之征。脉细弱主气血不足。胸膺闷痛、刺痛为心脏气阴两虚，内生瘀浊，浸淫脉道使之瘀滞不通，心失气血营养所致。此证心气阴虚是病之本，心脉瘀滞为病之标，为本虚标实证。
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治法：益气养阴，化瘀通脉。方投益气阴通血脉汤(自拟方)，药用黄芪、党参、生地、麦冬、五味子、丹参、川芎、赤芍、红花、郁金、陈皮、木香，水煎服，每日1剂。方中黄芪、党参、生地、麦冬、五味子益心气养心阴，与赤芍、川芎、丹参、红花等活血化瘀药同用，能加强疏通心脉，郁金、陈皮、木香疏理气机，消散瘀血，其中陈皮能消除黄芪补气过重而引起的腹胀。郁金、丹参、川芎有减轻动脉粥样硬化的作用。
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