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齿龈癌是什么？
>>>>>>>>休闲养生网回答： 上齿龈由上颌骨的齿龈缘构成，表面覆盖粘膜和牙齿，并且延伸至硬腭，上齿龈癌少见。临床上，应将上齿龈癌和上颌窦癌相鉴别。下齿龈：从龈颊沟至口底的范围内覆盖在下颌骨齿槽突的表面，后至臼后三角，上至上颌粗隆。齿龈粘膜没有小涎腺。约80％的病变发生在下齿龈，下齿龈癌的好发部位是磨牙区，其中60％发生在双尖牙的后部，就诊时1／3的患者有淋巴结转移。以鳞癌和恶性黑色素瘤为较常见的病理类型，下齿龈癌与粘膜白斑有一定关系，且肿瘤的生长倾向于多灶性。早期齿龈癌即可出现骨受侵，手术为齿龈癌首选的治疗手段，但对美容和功能影响较大。 齿龈癌的放射治疗剂量要求较高，照射野包括同侧全下颌骨（下齿龈癌）及同侧上颈淋巴结，剂量为：原发灶DT： 65Gy-70Gv／32-35F／6.5-7周。颈部预防剂量： 50Gy／5周。高剂量放疗易出现放射性下颌骨骨坏死。因此，单纯放疗一般不作为根治的手段，可用于不适合行颌骨手术的患者。但疗效较差，骨坏死率较高。术前放疗加手术适用于大部分患者，特别是对于肯定有骨坏死的T3、T4病变，可以增加手术切除率，提高局部控制率。术前放疗的照射野同单纯放射治疗，剂量为50Gy／5周，休息两周后行手术治疗。 |