怎么预防和治疗狂犬病
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  发布时间：2007-08-19 01:22:18

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怎么预防和治疗狂犬病

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（一） 伤口处理 早期的伤口处理极为重要。凡是被动物，尤其是狗、猫咬伤或抓伤者，不论该动物是否发病都要及时进行伤口处理。及时、彻底、正确地处理伤口，可把沾染在伤口的大部分狂犬病毒清除。人被咬伤后应及时以20%肥皂水充分地清洗伤口，并不断擦拭。伤口较深者需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注清洗。冲洗伤口的时间应在５～２０分钟，然后用酒精消毒，最后涂上碘酒。伤口一般不止血、不包扎、不缝合，并尽可能暴露，即使咬伤很重，也要在注射完抗血清或狂犬病免疫球蛋白对伤口“封闭”后再进行缝合、包扎。
　　（二） 预防接种 1.主动免疫（注射狂犬病疫苗）伤口处理后应立即注射狂犬病疫苗。全程5针，应按咬后立即及第3、7、14、30日各肌肉注射1针2ml。完成全程免疫后，对重度咬伤者必要时在末针后第１５、７５天或第１０、２０、９０天各加强一针疫苗。2. 被动免疫（注射抗血清或狂犬病免疫球蛋白）单纯注射疫苗对轻度咬伤者可能有效，而对重度咬伤者几乎无效。对于重度咬伤及头、面、颈、上肢等与中枢神经距离很近部位被咬伤者的预防，在咬伤后采用人抗狂犬病球蛋白或抗狂犬病血清进行被动免疫注射十分重要，并且必须采用。注射抗血清的时间一定要早，并且是越早越好。在咬伤后超过２４小时，一般就不主张使用抗血清。由于不少人对抗血清过敏，故注射抗血清之前必须先做皮试。皮试结果阳性者仍要使用，但必须采用“脱敏疗法”（少量多次，逐次加大量）给药。成人剂量20ml，一半用于伤口四周浸润注射,一半肌肉注射。抗狂犬病免疫球蛋白为人源性抗体，不会发生过敏反应，故使用时不需要做皮试，几乎没有副作用，比抗血清更安全有效。其使用剂量是每１０ ｋｇ体重２００ Ｕ（１支），大部分用于伤口浸润注射封闭，余下的在同侧大腿肌肉（不是臀部）一次性注射。两者相比，血清主要在咬伤后２４小时内使用，而免疫球蛋白，即使在咬伤后３～７天内都仍然有预防效果。无论是使用抗血清，还是使用狂犬病免疫球蛋白，都应提前或与狂犬病疫苗同时使用,但注意选择不同部位注射以免相互抵消。
　　（三） 辅以干扰病毒药物 有实验显示：及时严格处理伤口＋疫苗和血清＋干扰病毒药物的治疗，比只采用前两个环节的治疗，可使发病率和死亡率降低１０％～１５％。所以，对咬伤重、伤口距中枢神经近的就诊者，千万不要为了省钱而放弃使用干扰病毒的药物。这种药物主要有干扰素和白介素－２等。
　　当你不幸被狗或发疯动物咬后,你也不用太担心,就算你什么都不做,发病率平均为15％~30％。若你爱惜生命, 及时严格处理伤口并接种疫苗和血清,发病率可降低到0.15％。 休 闲 居 编 辑
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