中暑了怎么办
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发布时间：2007-08-19 12:46:06
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根据临床表现的轻重，高温损害可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，而它们之间的关系是渐进的。
其中重症中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。
休闲 居 编 辑
讲这么多是不是有些乱。高温损害的研究很少有人去做的。
1。先谈谈中暑衰竭、热衰竭
由于长时间处于高温环境，大量出汗，所致的过多的液体和电解质丢失而引起的低血容量和电解质紊乱。
暴露在高温下，特别是在重体力劳动或体育锻炼时，出汗引起大量的体液丢失，盐（电解质）也随体液丢失。使循环系统和大脑功能紊乱，导致热衰竭（虚脱），热衰竭似乎很严重但少见。
1。1中暑衰竭、热衰竭的诊断
症状和体征
主要症状是乏力、虚弱、焦虑和大汗。因为受热，下肢血管扩张，血液淤积，站立时容易晕倒。心跳缓慢、脉搏细弱、皮肤湿冷苍白、凉而滑腻；可能出现精神障碍，体液丢失，血容量减少、血压下降，可能引起虚脱或昏厥。出现上述症状通常可诊断为热衰竭。
过多的出汗但未及时补充液体而可引起中暑衰竭伴疲乏，虚弱和焦虑。接着发生循环虚脱而可见缓慢而纤细的脉搏；血压低而不易测知；皮肤冷而苍白，粘腻；精神障碍，继之出现休克样神志不清。核心体温在38。3~40。6℃之间。长时间站立于高温环境促发的轻度中暑衰竭(因血液淤积于热扩张的下肢血管)的症状为亚正常体温和单纯性昏厥。
诊断
引起循环虚脱的中暑衰竭应该与胰岛素休克，中毒，出血或外伤性休克相区别。通常有高温环境暴露史，缺乏液体的补充，无其他可见的原因以及对治疗的反应可作为诊断的足够依据。
1。2预后
除非长时间循环衰竭，中暑衰竭、热衰竭通常是短暂的，预后也是好的。
1。3治疗
主要治疗是补充液体与电解质。必须恢复正常血容量，保证足够的脑灌注。
病人应平卧或头稍低位，每数分钟口服少量含微盐的凉水或运动员饮用的电解质饮料。将患者移至温度较低的环境。
有时需要等渗盐水静脉滴注，很少需要用心脏兴奋剂或血浆扩容剂(白蛋白，右旋糖酐)；如果使用，应小心给予，以免容量过负荷。
补充水分后，患者常常可以迅速地完全恢复。
如果治疗1小时后血压仍然较低、脉搏缓慢，应怀疑有其他情况。
2。中 暑(日射病；中暑性热)---是散热功能不足或障碍引起的——危险的——高热。
中暑是指人长时间处于高温环境，不能充分出汗降低体温而引起的威胁生命的疾病。
症状通常发展很快，需要立即处理。如果脱水，又不能充分出汗来散热，体温可能升高到危险水平，导致中暑。某些疾病患者如硬皮病和囊性纤维变性，出汗功能降低，中暑的危险性增加。
2。1中暑的诊断
症状和体征
中暑发展很快。在症状突发前，有时有头痛、头晕、乏力等先兆，但不一定出现。通常出汗减少。皮肤灼热，发红，常干燥。脉率迅速加快，可达160~180次/分；呼吸通常加快。但血压通常很少受影响。肛门测量体温可升至40℃～41℃，患者常常有“着了火”的感觉。体温达到41℃是预后严重的指标，如果再高1度，常常会引起死亡。
短暂的定向力障碍，并很快出现神志丧失、昏迷或痉挛。——根据队员的描述，宁倩就出现过定向力障碍，这就应该引起高度重视。
死亡前可有循环衰竭。
中暑如不及时治疗，经数小时极高体温后，存活者可有永久性大脑等内部器官害，往往会导致死亡。
老年人、身体虚弱的病人和饮酒过度的人，预后更严重。
通常根据暴露于高温环境，突然发生的皮肤灼热，干燥，发红伴体温＞40℃，脉速及神志错乱或神志不清等症状就可以诊断中暑。中暑还应该和与食物，化学或药物中毒区别。排除急性感染(如败血症，脑膜炎)和中毒性休克。任何可能促发中暑的药物均应考虑到。
2。2中暑的预后
中暑是一种威胁生命的急诊病，若不给予迅速有力的治疗，可引起抽搐和死亡，永久性脑损害或肾脏衰竭。
核心体温达41℃是预后严重的体征；体温若再略为升高一点则常可致死。老年，衰弱和酒精中毒可加重预后。 2。3治疗
中暑应立即采取强力的急救措施。——措施不及时的话会死人的。
若远离医院，应将病人脱离高温环境，用湿床单或湿衣服包裹病人并给强力风扇，以增加蒸发散热。
在等待转运期间，应用湿被单或衣物包裹，可将病人浸泡于湖泊、河流、水池、溪谷，或甚至用雪或冰冷却降温，也是一种好办法。若病人出现发抖，应减缓冷却过程，因为发抖可增加核心体温(警告：应每10分钟测1次体温，不允许体温降至38。3℃，以免继续降温而导致低体温)。
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