慢性寻麻疹如何治疗
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发布时间:2007-08-19 14:39:32
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一般的药物都是有一定副作用的,找出病因,排除发病因素,是合理的治疗方法。若病因不明时,可对症处理,应用抗组胺药物,约80%病例可得症状控制。外搽炉甘石洗剂,以止痒。急性荨麻疹(马来酸氯苯那敏扑尔敏)、苯海拉明、赛庚啶、去氯羟嗪、多虑平、异丙嗪(非那根)及非镇静类抗组胺药物,如特非那定、息斯敏、氯雷他定、仙特敏等)。兼有腹痛者可给予解痉药物,如(普鲁本辛、阿托品等)。如病情急、皮疹广泛及有呼吸困难倾向者,可立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml,然后内服或注射抗组胺制剂数日。病情严重,并伴有休克症状者,应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,必要时15分钟后可重复注射。可肌内注射(苯海拉明)20mg支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱200mg(加5%-10%)葡萄糖液中。静脉滴注(氢化可的松)100-200mg、维生素C1000mg加入500m15%-10%葡萄糖溶液中。伴有喉头水肿、呼吸困难者,应立即肌内注射(肾上腺素)并立即吸氧。慢性荨麻疹一般以抗组胺药物为主。一种抗组胺药物无效时,可2-3种同时给药。对顽固性荨麻疹单独使用H1受体拮抗剂疗效不佳者,可合并用(H2受体拮抗剂如甲氰咪呱或雷尼替丁)与马来酸氯苯那敏或其他H1受体拮抗剂合用,可酌情选用(利血平、氨茶碱、氯喹)等口服。也可选用一些非特异性疗法,如注射胎盘组织液、自身血液,静脉封闭或用组胺球蛋白注射。某些特殊类型荨麻疹(兼有抗5羟色胺、抗乙酰胆碱的抗组胺药物,如安太乐、去氯羟嗪),对物理性荨麻疹有较好效果,(安替根和赛庚啶)对寒冷性荨麻疹效果较为突出。
中医治疗:风热型(疏风清热饮、荆芥、防风、白蒡子、白蒺藜、蝉衣、银花、黄芩、栀子、连翘、生地、丹参、赤芍加减)风寒型(麻桂各半汤)加减,或用(荆防化疹汤)荆芥、防风、白蒡子、白蒺藜、苦参、连翘、白芷、蝉衣、地肤子、茯苓、生甘草)加减。胃肠实热型方用(防风通圣散)加减。气血两虚型方用(当归饮子)针刺治疗。
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