鼻肿瘤可以治痊愈
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  发布时间：2007-08-19 14:45:30

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我朋友得了鼻肿瘤，但不知道能不能痊愈，会不会对生命有危险

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喉癌的发病原因及临床表现是什么?
尚无明确病因，但可能与下列因素有关：
(1)吸烟：烟草燃烧可产生烟草焦油，其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓，也引起粘膜水肿和出血，使上皮增生，变厚，鳞状化生，成为致癌基础。
(2)饮酒过度：长期刺激粘膜可使其变性而致癌。 休 闲 居 编 辑
(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。
(4)空气污染：有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。
(5)病毒感染与癌的产生关系密切，一般认为病毒可使细胞改变性质，发生异常分裂；病毒可附于基因上，传至下代细胞，发生癌变。
(6)癌前期病变：喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。
(7)放射线：用放射线治疗颈部肿物时可致癌。
(8)性激素：有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。

临床表现：喉癌的症状根据癌肿发生的部位和病变的程度可有不同的表现。
(1)声门上癌：早期症状不明显，但本病进展快，可有咽部不适感及异物感，癌肿表面溃烂后，有咽喉疼痛，可反射至耳部并影响进食。晚期肿瘤侵蚀血管后，则痰中带血并常有臭痰咳出，侵及声带、室带杓状软骨或声门旁间隙时出现声嘶，晚期可引起呼吸困难。
(2)声带癌：好发于声带前1/3和中1/3交界处的边缘，肿瘤很小就可以影响声带的闭合与发声，所以早期即有声嘶；声带淋巴管较少，所以肿瘤发展缓慢，不易向颈淋巴结转移。主症为声嘶进行性加重，癌肿溃烂则痰中带血但少有大量咯血，晚期有疼痛和呼吸困难。癌肿长到一定体积，则可引起呼吸困难，并可向声带上下发展，可发生颈侧淋巴结或喉前、气管前淋巴结转移。
(3)声门下癌：位于声带以下，环状软骨下缘以上部位。早期无症状，以后则发生咳嗽，痰中带血，晚期声门下区被癌肿堵塞，常有呼吸困难。(4)声门旁癌：早期无症状，甚易向外侧声门旁间隙扩散，声嘶为首发症状，声带固定而未窥见肿瘤；以后癌肿向声门旁间隙扩展，浸润和破坏喉软骨时可有咽喉痛，侵及一侧可摸到喉软骨支架隆起感并有刺激性干咳。
(5)年龄在40岁以上，声嘶超过四周，间接喉镜下见声门上或声带或声门下有结节状、菜花状、溃疡状新生物或肿块，声带运动受限固定，可疑为喉癌，应及时做活组织病理检查。

喉癌患者应如何选择治疗?
(1)放射治疗：若属下列情况者，可选择放射治疗。
①小儿表浅的单侧或双侧声带癌，尚未侵及前联合、声带突或声门下区，声带运动良好。②会厌边缘癌，病变小于1cm。③全身情况差，不宜手术者。④范围广泛，涉及喉咽部的肿瘤。
(2)Ⅰ期声带癌可选用垂直半喉切除术，即于甲状软骨中线稍偏健侧切开，将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。
(3)声门上癌累及会厌、室带、喉室、杓状会厌襞等区而声带完整者可做水平半喉切除术。
(4)对于以下情况，可做喉全切除术和新喉再造术。①声带癌肿范围较广，声带已固定。②声带癌已侵及喉室和室带。③声门下癌。④放疗后复发的喉部癌肿。⑤喉癌已扩散至喉体外，累及甲状腺邻近组织。

全喉切除术后如何协助病人恢复说话功能?
(1)通过手术、人工喉及食管音进行无喉发声重建。
(2)喉切除术后的患者可练习用食管贮气，空气经食管入口部，由咽肌的收缩代替声带振动，可发出咽食管音，再由舌、软腭的协调作用，经耐心训练，从数字、单字而逐渐学会简单日常用语。
(3)咽食管发音训练未见成效者，可应用电子喉，放置于颈侧，利用音频振荡器发音并放大，当患者做摸拟说话时，可发出语言。能调节音频，但伴有杂音。

中医药是如何治疗喉癌的?
中医药治疗喉癌的方法，属喉癌的综合性疗法之一。
主要根据患者的体质、年龄、局部病变与全身状况，运用望、闻、问、切四诊，进行辨证分析归纳，从而提出治疗原则和处方。
其辨证论治要点为：
(1)痰热结聚证：喉部肿物色红，淡白或灰白，状若结节或菜花状，表面溃烂，布有黄浊腐物味臭，喉部异物感且可伴喉痛、声嘶，呼吸困难，痰中带血有臭味；舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热化痰，散结消肿。方用清气化痰丸加减：胆南星9g，杏仁6g，全瓜蒌20g，茯苓20g，枳壳15g，黄芩15g，陈皮12g，制半夏9g，僵蚕9g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，山慈菇15g，浙贝母15g，甘草3g。
(2)气血凝结证：喉部肿物暗红，表面凹凸不平，质硬，声音嘶哑进行性加重，痰中带血，血色暗红味臭；舌红或有瘀点，脉细涩。治宜活血化瘀，行气散结。方用血府逐瘀汤加减：桃仁12g，红花9g，当归12g，川芎9g，丹参15g，赤芍9g，枳壳15g，牛膝20g，柴胡12g，三棱10g，莪术10g，穿山甲10g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，土元10g，桔梗9g，甘草6g。
(3)湿热火毒证：喉部肿物色红，表面溃烂广泛，腐物黄浊量多秽臭，咯痰黄浊量多带血污秽，声嘶严重，烦躁不安，渴喜凉饮，咽喉疼痛，便秘；舌红苔黄，脉数有力。治宜清热泄火，-燥湿散结。方用黄连解毒汤合龙胆泻肝汤化裁：黄连15g，黄芩15g，栀子12g，龙胆草9g，木通9g，柴胡12g，泽泻9g，车前子30g(包)，当归10g，牡丹皮9g，半枝莲30g，山慈菇15g，土茯苓60g，砂仁10g，鸡内金20g，焦三仙各15g。
(4)正虚邪聚证：见于喉癌后期，形体消瘦，面容憔悴或放化疗后癌肿腐烂结痂，毛发脱落，神疲乏力；舌红少苔，脉细数。治宜益气养阴，扶正解毒。方用生脉饮合八珍汤加减：党参30g，麦冬30g，五味子15g，茯苓20g，当归12g，黄芪30g，熟地黄12g，白芍15g，陈皮12g，山慈菇15g，白花蛇舌草30g，鳖甲15g，穿山甲10g，龟板10g，砂仁10g，鸡内金20g。

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