痔疮会流血吗?
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发布时间:2007-08-19 14:50:49
>>>>>>>>提问女性痔疮会流血吗?(在解决大问题时)
感谢各位的关注和帮忙,谢谢!
我160CM 体重47,应该还不是肥胖,只有28岁,也不是中年.只是偶尔大问题时会流血,鲜红的 在大问题之后,好象还很多,这应该是内痔吧?但在腔门也有一颗小东西,这应该是外痔吧?好象有4.5年了,我妈妈也有!对了,我有乙肝!是这个引起的吗?郁闷!是不是要去做手术弄掉啊?这2天好了,我吃了很多水果,并喝了很多水,还真是有效果的!
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肛门出血或大便带血,在每一个人的一生中随时都有可能发生,然而到底应该正视它或是不以为意呢?门诊中有九成便血患者,初期都以痔疮流血的心态,来看待大便出血的现象,而忽略掉可能是肠道潜藏的危机及病变,严重可能是癌症。
血便常见的原因
根据文献报告及临床经验,血便常见的原因包括上消化道出血及下消化道出血。上消化道出血原因不外乎消化性溃疡,急性发炎或肿瘤,不是此次讨论的重点。本次主要着重於下消化道出血,排便是否带有鲜红或暗红、血丝的情形;而下消化道出血的原因,最常见的莫过於痔疮、肛裂等肛门疾病,其次是大肠憩室疾病、大肠息肉及恶性肿瘤。其他较少见的原因包括溃疡性大肠炎、缺血性大肠炎及放射性大肠炎。当然其中最可怕的莫过於大肠直肠癌。一般血便只要依照血量多寡、色泽深浅、出血形态以及是否伴随疼痛即可初步判断出大概的病因。
诊断与鉴别诊断
内痔的诊断包括乙状结肠镜检或肛门镜检。若是直肠出血与内痔无明显关系时,则须钡剂显影及大肠镜检来帮忙。尤其是在年龄大於五十岁的病人更是要怀疑恶性肿瘤的可能性。再来要靠肛门指诊,主要是为了和直肠癌或息肉区分。在指诊时,若摸到高低不平的便块,手套染有暗红色血迹时,则要考虑直肠癌的可能性。而直肠息肉若脱出肛门也常会被误认为内痔,这种息肉常存在於儿童,而且呈现圆形,表面平滑,带蒂可活动。最後内痔脱出还要与直肠脱垂作区分;内痔脱出时呈现出放射状粘膜,而直肠脱垂时可看到同心圆状的粘膜。
痔疮的特徵
痔疮最常见的现象是无痛、间歇性的便後解鲜血,也是内痔常见的症状。这种现象常因用力解便时症状加剧,若出血情形严重甚至会造成贫血。内痔通常不会引起疼痛,除非发生血栓、脓疡及箝顿性坏死。
大肠癌的特徵
发生於右侧大肠的癌症,较常表现的是:大便出血、潜血、以及贫血现象。
发生於左侧大肠的癌症,则会表现在大便习惯的改变。病人常会有大便次数增加、想解大便但解不出 ( 里急後重 )、大便变细 ( 因肿瘤长大使大肠管径变小 ),大便有点黏液出现且混着血液。
另外还有腹胀、腹痛、体重减轻,或甚至不自觉地摸到腹部有一个肿块等。
结论
大便解血便除了直肠癌以外,最常见的原因是痔疮,尤其是解鲜红色血便时,痔疮之可能性更高。然而无论如何当身体出现警讯时,都不应掉以轻心,不管癌症或只是痔疮,只要有肛门出血的情形发生,应尽速到合格的医生处就诊,早期诊断,早期治疗,方为战胜癌症的良方,切勿讳疾忌医,迷信偏方,以便错失治疗的良机。
参考资料:
http://www.postal.com.tw/%E7%B6%B2%E7%AB%99%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%96%AE%E5%BC%B5/%E5%A4%96%E7%A7%91/%E8%82%9B%E9%96%80%E5%87%BA%E8%A1%80.htm
生痔疮可以是引起大便有血的原因之一。但是,对於大便带血或肛门出血一定要高度的重视,尤其是人到中年,出现大便出血等异常情况,就必须到医院检查,以排除恶性肿瘤的可能。
据统计,因直肠癌肛门出血,没有及时确认延误半年的达50%,延误3个月的达70%,延误1个月的达90%,只有不到10%的病人发现肛门出血被确诊为大肠癌。原因何在呢?就是许多人把大肠癌的出血当成了痔疮。
【便血 / 肛门出血 (Anal bleeding)】
便血是一种很常见的消化道疾病症状,有的人不以为然。殊不知,便血的最大隐患可能是大肠癌的一种信号。尤其是上了年纪的人,千万不能对便血掉以轻心。
但并不是大便带血就是患了大肠癌,因为便血可见於其他很多消化道疾病,如痔疮、肛裂、结肠息肉等。在这些病因中,成人最常见的是痔出血或大肠癌;儿童最常见的则是息肉出血。
● 痔疮(Hemorrhoid / Piles)
痔的便血常见是鲜红的,不与粪便相混而附於粪块表面;也可表现为大便前後的滴血,严重的是喷射状,多在大便秘结时发生。
● 肛裂 (Anal Fissure)
肛裂的便血便血量较少,多数在便纸上发现;大便时可伴有肛门剧痛,以至患者不敢大便。
● 息肉 (Polyps)
息肉的便血大便时无不适感,粪质正常,血常附於粪块表面。
● 大肠癌 (Colonic Cancer)
大肠癌的便血表现为持续性、慢性带粘液血便,与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血或粘液而无粪便。如果癌肿离肛门越远,便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。
大肠癌早期缺乏特异性表现,有的病人只表现为大便习惯性改变和程度不同的便血,因而常常被误诊为痔疮等。所以,如果有持续的便血或大便潜血试验阳性者,要作进一步的检查,以排除是否大肠癌引起。
肛门指检是最简单的检查方法,70%的直肠癌(Rectal Cancer)可通过这种检查而被发现。X光钡剂灌肠可以发现各个节段的结肠癌肿;按肿瘤所在部位的不同还可选用直肠镜或乙状结肠镜,纤维结肠镜作肿瘤组织的观察,可钳取少量肿瘤组织作病理切片检查,可明确诊断病变性质,为治疗提供方案。
便血是痔疮最常见的症状。有约90%的痔疮患者有大便出血的表现。因此,只要一说起便血,人们总认为是痔疮发作,无关紧要,而忽视了便血也是大肠癌的主要症状之一,包括部分基层医务人员也容易忽略这个问题。从误诊的情况来看,10个病人中,病人自己延误的有4人,医生引起的有4人,其馀2人可能属条件所限。
大肠癌的发病率很高,是香港常见的十大癌症之一。如果能早期发现并进行手术切除,有70%~98%的病人是可以治愈的。但是,据统计,因直肠癌肛门出血,没有及时确认延误半年的达50%,延误3个月的达70%,延误1个月的达90%,只有不到10%的病人发现肛门出血被确诊为大肠癌。原因何在呢?就是许多人把大肠癌的出血当成了痔疮。
大肠癌除了有明显的肛门出血以外,还会出现以下几种情况:
1. 大便次数增多或便秘,粪便黏液增多、便不净或便後肛门坠胀等;
2. 腹痛也常见,但在患病早期不剧烈;
3. 腹部包块是早期信号,约占1/3,特别是右侧结肠癌;
4. 初诊会有20%的病人发生肠梗阻,病变越晚,梗阻机会越高;
5. 40岁以上的人,当有不明原因的贫血和体重减轻时,再结合以上几点情况的出现,则应考虑是否患了大肠癌。
所以对於肛门出血一定要引起高度的重视,尤其是人到中年,出现大便出血等异常情况,就必须到医院检查,以排除恶性肿瘤的可能。无论如何都要记住,注意观察自己的粪便关系到早期发现疾病。
参考资料:
http://www.39kf.com/treatment/webclinique/jdwd/2006-03-22-180411.shtm休 闲居编 辑
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