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肠道和肛周的问题 我大便隐血阳性，而且有时候有粘液，肛周有时候有疼，是刺痛或胀痛，时间很短，去查了便常规和血常规，都正常，白细胞也不高，就是大便隐血阳性。这是什么病呢 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 许多疾病都可引起消化道出血，但不同的疾病其出血量多少不等。出血量大时肉眼可看到，出血量少以致肉眼不能看到，或显微镜下也不能发现时。就需要借助粪便隐血试验来明确消化道出血的诊断。 粪便隐血试验常用的方法有愈创木法，是用愈创木检测粪便中的血红蛋白及其产物，其报告结果为阴性和阳性。阴性表示无出血；阳性为有出血，(十)号越多表示出血量越大。这种试验很灵敏，每日出血量5毫升时即可出现阳性反应。 粪便隐血试验为临床上常用的检查方法之一，常常能为临床诊断提供重要线索，应强调反复多次进行粪便隐血试验的检查，因多次测定可使结果更为可靠，而且粪便隐血持续阳性与偶而一二次阳性的意义是完全不同的。 粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等都可造成假阳性，所以在分析检测结果时应加以注意。 另外现在更常用的是用免疫法测定粪便中的人血红蛋白。以除去动物血、铁剂以及绿叶蔬菜的影响，使临床诊断更趋准确。 化学法(愈创木法)缺乏特异性和准确性，且灵敏度差异较大。免疫法检测粪隐血灵敏度、特异性极高，多种动物血，辣根过氧化物酶不会出现干扰，因而无需控制饮食，此法是大肠癌普查最适用的试验。但两种方法均会出现假阳性或假阴性的结果。 如果出现粪OB阳性提示可能有： 1．消化道癌症早期，有20％的患者可出现潜血试验阳性，晚期病人的潜血阳性率可达到90％以上，并且可呈持续性阳性，因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。 2．消化道出血、消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性，或呈现间断性阳性。 3．可导致粪便中出现较多红细胞的疾病，如痢疾、直肠息肉、痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。 大肠癌发病率近年在我国增加很快，多数由肠息肉恶变而成，肠癌恶性程度低，早期发现肠息肉在肠镜下切除，甚至发现肠癌行外科手术切除，预后都很好。也就是说，早期发现肠息肉和肠癌是可根治的。怎样才能早期诊断呢？1996年国际专家小组已推荐50岁以上人群和有肠息肉,肿瘤家族史的人群进行筛查，办法是每年大便潜血检查一次，每5年结肠镜检查一次，发现息肉及时肠镜下切除，以防癌变。 故大便潜血阳性者千万不要掉以轻心，应早日就诊，进行必要的检查如肠镜，积极发现和治疗引起出血的疾病。 |