开放性骨折该怎麽治疗
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发布时间:2007-09-06 14:25:34
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需要医疗过程
>>>>>>>>休闲养生网回答:开放性骨折:骨折附近的皮肤或粘膜破裂,骨折处与外界相通。
开放性骨折因创口有发生感染的危险,必须及时正确地处理创口,防止感染,力争创口迅速愈合,从而将开放性骨折转化为闭合性骨折。
开放性骨折按软组织损伤的轻重,可分为三度:
第一度开放性骨折:皮肤被自内向外的骨折端刺破。
第二度开放性骨折:皮肤被割裂或压碎。皮下组织与肌肉有中等度损伤。
第三度开放性骨折:广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤,常合并神经血管伤。
急诊抗休克治疗:开放性骨折由于创伤严重,在处理创口之前必须注意抗休克治疗。
开放性骨折清创术特点
一、术前准备:在决定行清创术后,于摄X线片时即应作手术准备,争取及时进行手术。术前给予足量的抗生素,并准备输血。
二、麻醉选择:尽量避免用全身麻醉及腰椎麻醉,因有加深休克的危险。
三、清创术要点:第一为清理,第二为修复。
1、清理:(1)清洗伤肢(2)止血带的应用:作清创术时最好不用止血带。(3)切除创口边缘(4)清除创腔或创袋:清创要彻底,勿遗漏。(5)皮下组织及脂肪组织的处理:已污染的及失去生活力的组织应切除。(6)筋膜、肌肉、肌腱、血管、神经的处理:一切已撕碎、断裂和压烂的筋膜、肌肉和肌腱都要彻底予以切除。(7)关节、韧带与关节囊的处理:已被污染与挫伤的韧带、关节囊均应切除。(8)骨外膜的处理:骨外膜为骨折愈合的重要组织,应尽量保留。(9)止血(10)骨折端的处理:用毛刷洗刷污染骨是不适宜的,因可将污物和细菌挤入深处。(11)再次清洗:新洁尔灭溶液浸泡创口3-5分钟。
2、修复:(1)开放性骨折的内固定:清创后应在直视下将骨折复位。(2)血管的修复(3)神经的修复(4)肌腱的修复(5)创口引流(6)创口的闭合(7)术后应用持续骨牵引作外固定(8)术后应给予抗生素,并肌注破伤风抗毒素。休 闲居 编辑
参考资料:
http://blog.tom.com/blog/read.php?bloggerid=57586&blogid=38987
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