胃癌术后要补铁吗？
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发布时间：2007-09-10 12:28:21
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章大爷因为胃癌，切除了部分胃。半年多来，虽然没有进行放、化疗，但每次作血常规检查，都发现红细胞、白血球、血小板很低，而且总感觉没有食欲、经常头晕。家里人这下着了急：肿瘤没有击垮老爷子，可别因为术后恢复不好，让他撒手人寰啊。于是，家人找到住院时的主管医生进行了咨询。医生告诉他们，章大爷之所以会出现这些症状，是因为术后出现了贫血。进行一段时间的对症治疗后，章大爷的病情有所好转，家人这才放下心来。
复旦大学附属肿瘤医院副院长蔡三军教授告诉《生命时报》记者，像章大爷这样胃癌术后出现贫血的，并不在少数，这主要是因为铁吸收障碍引起的。治疗时，在给足量铁剂的同时，还应配合吃些稀盐酸、维生素C，一般都能好转。
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蔡教授承认，手术后是否会有并发症，的确让病人和家属十分担心。不过从国内情况看，术后死亡率一般是2%，并发症几率也只有10%，病人应对此完全放心。
导致并发症的原因多种多样。首先是病人自身的原因。很多肿瘤病人同时会患有心、肺疾病，糖尿病、脂肪肝等。遇到这种情况，医生必须在手术前采取一些针对性的措施：如对糖尿病病人，应先把血糖降下来；心脏不好的病人，需先让其心脏功能有所恢复。其次是手术方式，一定要遵循普遍适用的原则。再次是术后的营养支持一定要跟上，要加强蛋白质的补充，以预防各种可能的并发症。
蔡教授说，除了术后贫血，像术后发热、钙吸收障碍、反流性食管炎都是常见的胃癌术后并发症。不过，只要及时对症治疗，一般问题不大。如出现术后发热，可采用温水或酒精擦身等物理降温方法，但最好别用解热镇痛药；钙吸收不好的，可以大量补充活性维生素D，并同时配以钙剂，饮食中增加乳制品也是好办法；患上反流性食管炎的病人则应同时给予黏膜保护剂、局部麻醉剂、胃肠蠕动剂及镇静剂，睡觉时取上半身抬高位，如果症状过于严重，还可手术改变其消化道吻合方式，防止反流。
蔡教授强调，目前病人在医院的治疗，无论是手术前的准备、手术中的操作、手术后的护理，都已经十分规范。病人首先要相信医生会尽全力为自己治疗疾病。其次是要积极配合医生，根据治疗的进程，完全遵照医嘱。只有医患双方通力合作，病人才能尽快康复。
参考资料:
来源:生命时报
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