我手上和脖子上最近新长两颗痣,还有一颗变大变黑了,怎么回事?
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  发布时间：2007-10-20 06:15:57

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我是不是生病了啊?

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一般在皮肤里层的我们叫斑，皮肤表层的我们称之为痣。斑的形成是因过多的油脂在皮脂层氧化或是紫外线的伤害所产生；一般所谓的痣是指黑痣，学名是黑色素细胞痣。痣是痣细胞的聚集，一团一团的聚在一起，可能长在身体的所有部位。

黑色素细胞在正常皮肤上都有，它平均分散在身体各处。黑色素细胞的功能是制造黑色素，传布到几乎每个表皮细胞，表皮细胞本身不会制造黑色素，可能每20～30个表皮细胞就有一个黑色素细胞，会制造黑色素，传送到附近的表皮细胞。每个人身上或多或少都有痣。大部份的痣是后天的，青春期以后逐一出现。
休 闲 居 编 辑
台北荣民总医院皮肤科医师李定达指出，痣的多寡和大小与发生恶性黑色素瘤的机会有关。根据统计，全身有100颗痣以上的人得到恶性黑色素瘤的机会为25颗以下者的3.4倍，又如果大於2毫米以上的痣有50个，则罹患恶性黑色素瘤的机会为一般人的4～54倍。

哪种痣应该除掉？

李医师指出，除了美观因素，为了避免变成恶性黑色素瘤，以下几种痣应该除掉：
1.会受到长期摩擦刺激的痣，如长在戴胸罩处和腰部的痣。
2.出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣，色素不平均（杂色）、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米。
3.单一的痣突然快速变化。如果是全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化，较无疑虑，如果是单一的痣突然快速变化，就值得注意。
4.长在特殊部位的痣。如长在肢端（手脚）的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
5.黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。
6.指甲沟的痣。甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，被指甲挡住，不容易看出变化，而且长在肢端，将来变恶性的机率较大。
7.有些痣本身是先天高危险的痣。婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根据统计，1％的新生儿有痣，并非所有先天痣都是一生出来就有危险，大小是重要因素。一般来说愈大的痣，将来变恶性的机率较大，因此医师建议应及早切除。

如何除痣？

除痣的方式通常依痣的种类、大小和部位而定，一般而言，超过3毫米就得用切除。
1.切除 只要怀疑有恶性的就要切除，并做切片检查，用雷射怕清不乾净。复合痣与真皮痣太深且凸出，如要除掉，要用切除。较大的痣切除后要缝合，甚至要做植皮（从别处转一块皮）及皮瓣转移（把旁边的肉接过来）。
2.激光 激光是用电能转化成光的治疗方式，适用於较小和较浅的痣，例如较扁的接合痣。
3.高周波电烧灼术 用热能破坏细胞。
4.液态氮冷冻 摄氏零下196度的低温破坏，但很少使用。
5.化学烧灼 缺点是不好控制烧灼的深度和范围，点坏了会出现凹洞，有的洞很深，医学界不用这种方法，不过有些美容院及夜市点痣摊则爱用。

几乎大部份的痣都可以除，但如处理不当，大多会留有明显的疤。较难除的是眼皮与鼻子上的痣；眼皮较难缝起来，鼻子的痣较难补，必须要植皮或做皮瓣转移；法令纹的除痣手术比较好做，因为周围有很多组织。

常见痣变病

痣的种类繁多，形态也各异。在各种痣中以色素痣最常见，每个成人的皮肤表面至少有十几个色素痣存在。痣的存在对人体健康一般毫无影响，但因其可与多种皮肤病的皮损外观相似，并可能发生恶变，所以我们对“痣”应有所了解。
1、色素痣。包括交界痣、皮内痣和混合痣三种，一般在出生后不久或青春期发生。在妊娠期，疗的数量常大大增多，可表现为压疹、斑疹、斑片或结节。
2、晕痣。大多见於青少年，表现为粟粒大小，深褐色，其周围绕有一圆形或椭圆形乳白色色素脱失斑，常在数年内自行消退，周围皮肤颜色亦慢慢恢复正常。
3、蓝痣。多见於女性，少数患者有家族史。痣常位於背部或臀部，多为面积较大的蓝黑色斑片，蓝痣极少恶变。
4、疣状痣。表现为深褐色的结节性丘疹或疣状增生物，单个皮疹常为豆粒大，往往多个皮疹紧密簇集成片，个别疣状痣可演变成鳞状细胞癌。
5、皮脂腺痣。通常发生在头皮，偶尔位於额部，表现为单个桔黄色或灰褐色的稍高出皮面的局限性斑块。

值得注意的是，任何一种痣如果发生以下变化，通常是恶变的征兆：

1、体积或面积迅速明显增大或其下方出现坚实的结节。
2、颜色迅速加深、变黑或周围出现炎性红晕。
3、经常出血，表面有痂片形成或发生溃疡。
4、附近有黑色的点状卫星灶出现。
5、局部发生疼痛、刺痒，或灼热感。
6、邻近区域性淋巴结肿大。
一旦出现上述某种表现者，应及时去医院诊查，以免延误治疗时机。
参考资料：轉錄於自由時報
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