药流没干净什么症状,
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发布时间:2007-10-20 12:04:15
>>>>>>>>提问我药流后一星期血就出好了,药流后第一次来月经,都来了8天还没来好,而且量少,这几天半有轻微阵痛,跟我来月经前的提示一样.不是很痛,这是要流没流干净吗
休 闲居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:关于药物流产
允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女,此时子宫内有两种妊娠组织,一种是胎囊,将来胎儿在这里长出;另一种是蜕膜。药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育,并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出,就可以认为药流堕胎基本完成。但是,由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出,因此子宫的收缩受到影响,出血不会马上停止,尤其是流产后的头三天出血比较多,以后会逐渐减少。一般地,药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天,个别出血时间会长一些,引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全,影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整,导致不全流产;少数病人为药物流产术后感染,出现子宫内膜炎症所引起。
按规定,胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止,需要进行尿妊娩化验及B超检查,诊断为不全流产者就应该做清宫术,术后阴道出血10天内会停止。如果出血不止,是因蜕膜剥脱不全所致,但就诊时出血又不太多,可以服用益母草膏或宫血宁或中药生化汤,这些中药可以止血消炎,可以帮助子宫收缩,从而帮助子宫将宫内残余物排出子宫外。也可以肌注催产素促进子宫收缩,以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量2-3倍的病人,经保守治疗处理出血仍不减少者就要及时行清宫术。有的病人认为,治疗药物流产后出血淋漓不净,只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了,这是不对的。因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的,并不能将宫腔内的残留物排出体外,因此不能从根本上解决问题。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净,子宫收缩良好时,出血才会停止。值得注意的是,药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多,可能是月经量的几倍,并伴有大血块,这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的,此时需要立即去医院就诊,行清宫术以止血。
即使药流干净,胎囊也已排出,在前2,3天出血也是比较多,相当于月经量或比月经量稍多些,也是正常的,以后出血会逐渐减少。不要误认为前2,3天的较多出血,是没有流干净或胎囊没有排出,就轻易地给做清宫,给女性造成不必要的痛苦。只要出血不是非常多,即超过月经量的3倍,就暂不要清宫,而是密切观察,或先给应急保守治疗措施,因为有10%的人在一周内排出胎囊。
由于药物流产出血时间较长,宫颈口松驰,会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此,如果阴道出血超过7天,应该常规服用抗生素3~5天预防感染。少部分病人药物流产后不注意卫生,在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事,结果造成宫腔感染,引起子宫内膜炎。此时患者阴道出血量不一定多,但有腥臭味,可能夹有黄色分泌物,或伴有小腹隐痛。治疗要给予足量的抗生素,并服用益母草膏或生化汤,促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织,可以行清宫术,术后继续抗炎治疗。
药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象,患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳,进行性生活,这是不对的。无论是药物流产还是人工流产手术,游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。否则,都有可能导致盆腔炎症的发生。
6 药流后没有看到胎囊排出怎么办?
(1) 如果服米索前列醇后的几小时内出血多,而现在出血在逐渐减少,就说明胎囊已经排下来了,只是在当时你没有看到,是白色的,像自己的手指甲盖大小,有时会包在血块内,不用水洗血块就看不到,如果胎囊没有出来,血就会不减少,而且会越出越多。你现在就去买宫血宁,一次吃两粒,每6小时吃一次,连吃7天。此药可消炎,可止血,可帮助子宫收缩,将残余的组织排出,效果比较好。也可吃益母草膏或益母草冲剂。再吃点消炎药,如诺氟沙星,一次吃0,4克,一天吃两次,吃7天;或吃阿莫西林,一次吃0.5克,每8小时吃一次,连吃7天,注意:对青霉素过敏者不可以服用。15天后再复查,阴性就干净了,阳性就没有干净,再清宫。经过这样的处理,绝大部分都是会好的。
(2 )如果服米所前列醇后的几小时后,出血很少或没有出血,那就是胎囊没有排出来,可再吃3粒米索前列醇,如果6小时后还是没有看到胎囊出来,那就再观察几天,因为有10%的人可在一周内排出来。如果一周后仍然没有排出来胎囊,就要到医院清宫了。
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