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肾盂肾炎怎么治有效? 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 急性肾盂肾炎属中医淋症范畴，属湿热症。是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。 [病因] 1、上行性感染：此类最常见，细菌通过尿道、膀胱、输尿管上行侵入肾脏而感染。尿路梗阻或尿潴留是常见的诱因。 2、血行性感染：细菌经过血液而侵入肾脏，如败血症等。 3、淋巴结运行感染：细菌由输尿管周围的淋巴管侵入肾脏。 4、直接蔓延：肾脏附近的感染灶直接蔓延至肾脏，如肾周围脓肿、腰大肌脓肿等。 [临床表现] 1、全身表现：起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上，全身不适、头痛、乏力、腹胀、食欲减退、有时恶心或呕吐等。 2、尿路系统症状：最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛、尿热等，偶有血尿。每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。体格检查有上输尿管（腹直肌外缘平脐处）或肋腰点（腰大肌外缘与第十二肋骨交叉处）压痛，肾区叩击痛。 轻症患者可无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。 [诊断要点] 1、有中毒症状的临床表现。 2、肾区痛及压痛，多为一侧，很少累及双侧。 3、实验室检查： ①白细胞计数升高，可达20×1000000000/L以上，中性0.90以上。 ②尿常规检查可见大量脓细胞、白细胞，可有红细胞、白细胞管型及少量蛋白。尿培养及涂片检查可见致病菌生长。 [鉴别诊断] 1、急性膀胱炎：虽有尿中大量脓细胞发现和膀胱刺激症状，但无腰痛及肾区叩击痛，膀胱冲洗试验阴性等，可与急性肾盂肾炎鉴别。 2、败血症：虽可引起急性肾盂肾炎，出现尿路症状，但可找到原发性化脓性病灶，血培养可有细菌生长，可助鉴别。 3、以血尿为主者，应与肾结核、膀胱结石等鉴别。 一般尿路平片或肾脏B超可发现肾结核、肾结石及肾肿瘤等病变存在，可与急性肾盂肾炎相鉴别。 [治疗方案] 1、卧床休息，应忌食一切咸味调味品和含高蛋白的食物，忌食刺激性食物，应多食一些含维生素C的疏菜和水果。多饮水，每天保持尿量在1500～2000ml，以利于排毒。 2、口服吡哌酸0.5g或氟哌酸0.1g，每日3次。 3、口服银花泌炎灵片，每日4次，每次4片。其组方成份金银花、半枝莲、扁蓄等有效成分通过血液循环直接进入全身各个毛细血管、神经节、组织器官和感染部位，对致病菌有显著的直接杀灭作用；并具有化瘀止痛作用，能改善病灶周围血液循环，有利于大量吞噬细胞及抗菌成分进入靶向部位发挥作用，并能改善病灶周围血管渗透性，促进炎症的吸收；另外，银花泌炎灵片成份半枝莲、扁蓄、瞿麦、车前子、石韦等具有较强的利尿作用，有利于被杀死的致病菌和毒素通过尿液排除体外；能够有效提高人体肝肾功能，增加综合免疫力，增强白细胞的吞噬功能。预后效果好，治愈后不易复发。 4、有排尿困难、尿痛者，可适当给碳酸氢钠、阿托品或颠茄合剂等。 |