再生障碍性贫血患者
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发布时间:2007-10-18 13:30:23
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再生障碍性贫血的大体意思是什么?
休 闲 居 编 辑
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什么是再生障碍性贫血?
再生障碍性贫血简称再障(aplastic anemia,AA),是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合征,是造血系统比较常见的疾病。再障有急性、慢性之分,急性再障贫血呈进行性加重,常伴严重感染、内脏出血,而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。虽然各年龄组均可发病,但以青壮年多见,且男性多于女性,北方多于南方。
在中国年发病率0.74/10万,其中急性再障为0.14/10万,慢性再障0.6/10万。在中国及亚洲某些地区以青少年居多,而欧美各国以老年居多。
再生障碍性贫血是指红骨髓总容量减少,造血功能衰竭的综合症。病因可能与化学因素,如抗肿瘤药物、氯霉素、苯及其衍生物等;物理因素,如X线、放射性核元素等;病毒感染;免疫因素及遗传因素有关。其发病机理为造血干细胞减少或缺陷等。临床上可分为急性和慢性两型,急性再障症状较重,早期可有感染和出血;高热、畏寒、出汗、皮肤感染、肺部感染也较多见,重者可因败血症而死亡;皮肤可出现瘀点瘀斑、鼻衄、齿龈出血、消化道出血、妇女月经过多等出血症状;病馆进展较迅速,病程较短,患者大多于起病后数月至1年内死亡。慢性再障主要临床表现为起病缓慢,病程一般在4年以上,甚至长达10余年;全血细胞减少,以及由此而产生的相应症状;对一般常用抗贫血药物治疗无效。本病应早期治疗,尽可能去除病因,预防感染,注意营养,进食易消化、营养丰富的饮食;保持口腔清洁,注意预防感冒。贫血明显的病人应卧床休息,必要时可输血治疗。其他疗法尚有脾切除术和造血干细胞移植等。
本病相当于中医学“血虚”、“虚劳”、“血证”等范畴,其病多因精液亏损,脾胃失调,邪毒入里,禀赋不足之故,导致肾虚不生髓与髓不藏精化血。慢性再生障碍性贫血的常见证型有:
1.阴虚型:证见心悸,气短,头晕,乏力,失眠,面色、口唇、指甲均苍白等血虚证候,兼有低热,手足心热,盗汗,纳差,思饮,出血,便干,脉细数,苔薄,舌质淡或舌尖红。
2.阳虚型:证见心悸,气短,头晕,乏力,失眠,面色、口唇、指甲均苍白,并有形寒肢冷,腰滕酸软,少气懒言,便溏,多无出血或出血轻微,脉细或虚大,舌质淡。
②阴阳两虚型:除有血虚证候外,兼有阴虚和阳虚证候。
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