长期低血压,是否会引起心动(窦)过缓?二者有何关联?如何预防和治疗?
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发布时间:2007-10-19 11:58:52
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低血压多因其他严重疾病引起,如心肌梗塞、中风、大出血等。可引起昏厥或休克,病情复杂急剧,需送医院诊治。慢性 低血压常见于慢性消耗性疾病、营养不良、心血管疾病、消化道炎症、溃疡等,且多见于青年女性。 对于长期卧床休息,病后初愈,体质瘦弱,更年期妇女,老年人群中如果经常出现:头晕、头昏、头痛、乏力、易疲劳、精神不振、心情压抑或晨间起床时出现头晕,精神疲惫,眼前发黑,伴跌倒等上述起床困难症状,或由卧位到直立性,或久站时出现头昏,跌倒等症状,应警惕有低血压症。尤其在使用抗忧郁药,多巴胺,降血压,血液透析治疗病人中,出现上述症状更应警惕低血压出现,多测量血压,以防漏诊、漏治。
得了低血压怎么办?
要预防低血压症可采取以下几个措施:
一,适当增加食盐用量,同时多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压。
二,增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等。此外,适当喝些低度酒也可提高血压。
三,加强体育锻炼,提高机体调节功能。体育锻炼无论对高血压或低血压都有好处。
四,为防止晕到,老年低血压患者平时应注意动作不可过快过猛,从卧位或坐位起立时,动作应缓慢一点。排尿性低血压患者还应注意,在排尿时最好用手扶住一样较牢固的东西,以防摔倒。
五,药物治疗,可选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C,以改善脑组织代谢功能。
低血压病人怎样选择饮食?
治疗低血压病,饮食疗法也是治疗本病的有力措施之一,可逐渐提高病患者的身体素质,改善心血管功能,增加心肌收缩力,增加心排血量,提高动脉管壁紧张度,从而逐步使血压上升并稳定正常水平,消除低血压带来的种种不适症状。
低血压病人的饮食选择包括下列几点:
1、荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。
2、如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。
3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。
4、伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
5、与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。
低血压有什么治疗方法?
1、日常生活预防
·锻炼身体,增强体质
·早上起床时,应缓慢地改变体位,防止血压突然下降
·晚上睡觉将头部垫高,可减轻低血压症状
·常淋浴以加速血液循环,或以冷水,温水交替洗足
2、药物治疗
当日常治疗无效时,就必须给予药物治疗,缓解症状,减少严重并发症危险。目前,新型药物管通(Gutron)是美国食品与药物管理局(FDA)批准的有效治疗低血压的药物。该药由奈科明(奥地利)公司研制,生产和销售。
3、饮食治疗
·加强营养,多食易消化蛋白食物,如:鸡、蛋、鱼、乳酪、牛奶等
·多喝汤,多饮水,增加盐份摄入
年轻女性低血压的防治
不少清瘦苗条的年轻女性偶然量血压,发现血压偏低,有时候量好几次都这样。心里一紧张,就跑到医院部医生是不是病,要不要吃药。他们除血压低于正常值外,常常无任何不适。那么,像这样的低血压算不算病呢?
年轻女性的生理性低血压预后良好。所以,有生理性低血压状态的年轻女性,如果没有明显的头晕、头昏、心悸等症状,用不着烦恼,也不需要为使血压恢复正常而四处求医。如果有明显不适症状,就需要给予适当的治疗。
虽然这些女性用不着吃药,但在日常生活中心脏因患其他疾病需用药时,也有许多问题值得注意。故平时应多吃高营养、易消化和富含维生素的食品,适当饮茶,有条件的可用肉桂、甘草和人参泡开水当茶饮;起居中应注意变换体位时动作缓慢些,尤其注意避免由卧位或蹲位一下子站起来;因其他疾病求医时,应主动告诉医生自己有低血压,以便医生用药避免使用明显降低血压的药物。
另外,最好定期随访。因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下可能转低血压病,也可能本是病理性低血压,只是早期未出现有关病理改变而被忽视了。如果是低血压病,则应找出病因,进而采取相应措施。
透析并发低血压的防治
在血液透析过程中,病人的低血压发生率比较高,尤其是终末期的透析病人更易出现低血压情况。发生透析性低血压往往表现出一些前驱症状,如头晕、焦虑、胸闷不适、冷汗、恶心、呕吐、心率增快,少数可无前驱症状,突然血压下降亦可表现为无症状性低血压,故透析过程中,应定时测血压,如上述症状一出现立即取平卧位,并给予积极的处理。
一、原因:发生低血压的原因很多,但主要有以下几点;
1.血容量不足
2.长期使用低渗溶液
3.透析间期体重增加明显
4.血透患者的血管功能不稳定
5.自主神经功能障碍
二、防治
1.防治措施:
(1)防止过量超滤:较准确地清除体内过多的水分。定期调整病人的体重,工作人员亲自称病人的体重并准确记录。
(2)增加血浆渗透压:一般用含钠140—145mmol/L的透析液,急性低血压时,快速输入高钠盐水和高渗葡萄糖溶液,但过量可引起体重增加或加重心衰。
(3)改善心功能:充分透析,每周3次,时间保持在12-16小时,改善贫血:输血球或用促红素,治疗胸腔积液及心包炎和冠心病。
(4)合理应用降压药:有些降压药半衰期长,过量或长期服用可引起透析过程中的低血压, 透析时停服降压药。
(5)若透析时,经常出现低血压者,可采用透析前饮用盐水,停用降压药等。
(6)改变透析方法:对心血管功能不稳定者和老年患者反复发生低血压者,应改用交替血液滤过或持续不卧床腹膜透析。
(7)支持疗法:如给予白蛋白、输血及增加营养等
(8)合理使用升压药物(如米多君)以维持正常血压。
一种治疗因低血压引起的心动过缓症候群的中药,其是由以下的原料组成:山药、山芋、九地、枸杞、杜仲、高丽参、当归、元桂、附子、兔丝子、鹿角胶、龟板胶、巴戟天、桂枝、酒芍、龙骨、牡蛎、白术、炙黄芪、破故纸、麦冬、枣仁、秦艽、急性子、炙甘草、生姜、大枣。本发明具有一药治多病,多病用一方特点,又无毒副作用,而且维持有效时间长。从根本治疗和全面调节,提高了身体抵抗力,使众多的病理现象迎刃而解,有效率97.5%。
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