尿频尿痛尿出血是怎么了该怎么办？
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发布时间：2007-10-19 12:59:23
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你好！首先祝你早日恢复健康！根据你的陈述，考虑为“尿路感染”的问题。
尿路感染是指尿路中由病原体生长繁殖，引起尿路中某一部分炎症的反应。其中细菌是最常见的病原体。根据感染发生的部位不同，尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是指肾盂发炎。肾盂肾炎包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。下尿路感染主要是指尿道和膀胱发炎。尿路感染包括：尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎。
尿路感染是最常见的泌尿系统疾病，普通人群的发病率为1.1--1.8％，约有20％的女性在一生中都患过此病。
……休 闲 居 编 辑
2）尿路感染的临床表现
1. 尿道炎
男性急性尿道炎患者有较多的尿道分泌物，女性尿道炎患者则很少有尿道分泌物。无论是男性还是女性的尿道炎患者在排尿时都有尿道烧灼痛、尿频、尿急及尿检中有脓细胞和红细胞等现象。慢性尿道炎患者的尿道分泌物不多，排尿时其刺激症状也不如急性期的患者明显。
2. 膀胱炎
膀胱炎患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，并有膀胱区不适、排尿时下腹部疼痛、尿液混浊，尿检中有大量的白细胞等现象。少数膀胱炎患者有肉眼可见的血尿及腰痛、低热等症状。
膀胱炎易发生在性交后、月经期前后或做尿道、妇科检查之后。此病有一定的自限性，约有40％的患者在发病7--10天后可自行痊愈。
3. 肾盂肾炎
急性肾盂肾炎患者有腰痛、腰酸、肾区压痛及叩击痛、尿频、尿急、尿痛、畏寒、发热、全身乏力、食欲减退等症状，尿检中有脓细胞和红细胞，血检中有白细胞升高、血沉加快等现象。慢性肾盂肾炎，一半是由急性肾盂肾炎转变而来的，其起病隐匿，有时仅有倦怠、食欲减退、体重下降、低热等表现。
3）尿路感染的治疗原则
对于首次发生的尿路感染应立即用抗菌素进行短程治疗，一般用药7--14天为1个疗程。对于经常复发的尿路感染也应使抗菌素治疗，但应考虑用长疗程低剂量的方法进行治疗。
4）选用抗菌素参照标准
1. 参考药敏试验结果选药。在尿细菌培养结果出来之前，可先试用复方新诺明、呋喃坦啶、氟哌酸或氨苄青霉素等。
2. 对较严重的尿路感染，可以选择两种抗菌素联合用药。
3. 避免使用对肾脏有毒性作用的抗菌素，如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、多粘菌素等。
5）常用抗菌素主要类别
1. 青霉素类
2. 头孢类抗菌素
3. 磺胺类抗菌素
磺胺类抗菌素可作为治疗尿路感染的首选药。但在使用时应注意以下几点：
A. 在服药期间要多饮水；长期服用时，应加服碳酸氢钠，以避免血尿和结晶尿的产生。
B. 妊娠后期的孕妇(最后3个月)和出生3个月以内的婴儿应禁用此类药物。
C. 有严重肾功能损害、严重肝病、白细胞下降、血小板减少者不宜使用此类药物。
4. 喹诺酮类抗菌药
主要有氟哌酸、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星等。
① 氧氟沙星：口服剂的用法是成人每次服100--200毫克，每日服2--3次；注射剂的用法是每次静脉点滴200毫克，每日点2次。
② 氟哌酸：用法是成人每次口服100--200毫克，每日服2--3次。
③ 左氧氟沙星：口服剂的用法是成人每次服100--200毫克，每日服2次；注射剂的用法是成人每次静脉点滴100--200毫克，每日点2次。
用喹诺酮类抗菌素治疗尿路感染的效果极佳，但使用时应注意以下两点：
A. 凡有喹诺酮类药物过敏史者及孕妇、哺乳期妇女、小儿均应禁用此类药物。
B. 有严重肾功能不全者应慎用此类药物。
5. 其他抗菌素
① 呋喃坦啶：可用于治疗各种尿路感染，尤其是对肾盂肾炎疗效更好。其用法是成人每次口服0.1克，每日服3--4次，于饭前服用。使用此药时应注意以下几点：
A. 肾功能不全、少尿、无尿者应忌用此药。
B. 连续使用此药时间不宜超过两周。
C. 服用此药期间尿液呈深黄色，属于正常现象。
② 磷霉素：其用法是成人每次静脉点滴1--2克，每日点2次。使用此药时应注意以下两点：
A. 心、肾功能不全者，高血压病者及孕妇应慎用此药。
B. 此药不宜与钙、镁等盐类合用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。
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