手足藓与脚气有区别吗?
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发布时间:2007-10-19 13:27:07
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一回事
指(趾)间及掌、跖皮肤的浅部真菌感染称为手癣和足癣,侵犯指(趾)甲者称为甲癣。足癣在浅部真菌中发病率最高,而且是产生手癣,体癣,股癣的根源,应积极防治。
病因:手、足癣致真菌主要为红色毛癣菌,其次为石膏样毛癣菌,絮状表皮癣菌。其中红色毛癣菌为主要病源菌。掌跖皮肤角质层厚及足部多汗,无皮脂均有利于真菌感染。穿不透气的鞋和潮湿环境是发病和病情加重的重要因素。足癣多为间接传染,公共浴池的拖鞋、浴巾,互穿鞋袜是主要传播媒介。
临床表现: 休闲 居 编 辑
足癣:俗称”脚气”,多见于成年人,南方发病率高,冬轻夏重,经常穿胶鞋的 人患病率较高。临床分四型:
角化过度型。皮损由于角化过度而致皮肤增厚,粗糙。冬天常发生皲裂和疼痛。
水疱型。水疱常位于足底,疱壁厚而不容易破,内容透明,成群分布。水疱周围皮肤正常,有瘙痒。
浸渍糜烂型。皮肤损伤处由于潮湿,浸软变白,擦去表皮后露出红色糜烂面,发生于第三、四趾间,常有剧烈瘙痒。
丘疹鳞屑型。皮损位于足底、足缘、足根、表现为红斑、丘疹。
治疗:
手足癣:局部治疗为主,根据不同类型而选不同的抗真菌药。
水疱型:可用酊剂,复方苯甲酸酒精,复方士槿皮酊。
浸渍糜烂型:渗出液不多时用足粉,足爽粉;渗出液多用1:5000pp粉。
角化型:复方苯甲酸软膏。
参考资料:
问诊:
足癣,脚趾起小水泡,脱皮,微痒。大脚趾表皮干燥,硬,厚,开裂厉害,中趾微红呈黑色,微肿,擦了达克宁根本不见好转,脚背皮肤泛白有红点,擦了‘复康酮软膏’已好转。
青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长,硕导 吴延芳教授
您好,来信收到了。我的意见同意足癣的诊断,建议您换用其他的抗真菌药物,如特比奈芬,霉克,派瑞松,癣药水等都可以。
手癣(tinea manus)是发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染,也可波及手背;
足癣(tinea pedis)主要发生于足跖部及趾间,也可延及足背及踝部。
〖临床特点〗
一、病因:主要致病菌是红色毛癣菌。
二、皮损特点:丘疹、丘疱疹和水疱、陈旧损害有鳞屑角化。
三、病程:慢性,常易继发感染或湿疹化,急生期损害用药不当(过于刺激)可致癣菌疹。
四、分型:水疱型、浸渍擦烂型和鳞屑角化型。
〖实验检查〗损害中易查到病原真菌。
〖预防治疗〗
一、继发感染者,应内用抗生素,局部呋喃西林液湿敷,百多邦等抗生素制剂。感染控制后再用抗真菌制剂。
二、有合并湿疹化及自敏反应者,先控制过敏反应,然后再治疗真菌感染。
三、水疱型,可先用3%硼酸液湿敷。水疱干燥后可外用抗真菌剂。
四、浸渍糜烂型,先用硼酸液湿敷收敛,然后外用咪康唑粉剂,干燥后再用抗真菌霜剂;
五、鳞屑角化型,以外用各种抗真菌霜剂及含角质剥脱剂的软膏为主。
六、抗真菌药物口服治疗。
伊曲康唑100mg 2/日,连服1~2周,
特比萘芬250mg 1/日,连服1~2周,
氟康唑 150mg 1/周,连服2~3周。
足癣 别名 脚气;香港脚;运动员脚;脚湿气 病理 概述
足癣是发生于趾缝,足掌和足跟的皮肤癣菌感染。足癣在全世界广为流行,在热带和亚热带地区更为普遍。在我国,足癣的发病率甚高。患者以青壮年有明显的关系。运动员和体力劳动者长时间穿不透气的胶鞋,长筒靴等会使足汗蒸发不畅,局部温暖潮湿而形成真菌易于繁殖的良好环境。不经常洗脚换袜,使用公用生活用具如脚盆、拖鞋、浴盆,毛巾等是足癣感染的重要因素,而游泳池,浴室等公共场所则是足癣传播的常见地方。足癣也是自身体股癣、手癣、甲癣的传染源。足癣的活动还与季节有关,多在夏秋季严重。 流行特征 发病机制 治疗
较轻者可外用复方苯甲酸软膏,复方水杨酸醑等即可收效。也可使用10%+-烯酸霜,10%硫黄软膏等。如病情较重,损害广泛,皮损角化增厚,需先使用角质松解剂,如水杨酸乳酸软膏或10%水杨酸软膏,30-40%尿素软膏等包扎,角化变薄后再使用咪唑类药物如3%克霉唑,2%咪康唑,1%联苯苄唑等。每日1-2次外用,常需持续4周以上。如有渗出,感染化脓者,首先要控制细菌感染,而暂停抗真菌治疗。内用广谱抗生素,外用1:2000黄连素液或1:8000高锰酸钾液泡洗患部,或用马齿苋,生地榆、黄柏、明矾煎水洗泡,然后外用抗细菌药物,如复方雷夫奴尔软膏,或其它抗菌糊剂。在细菌感染得以控制之后,再外用抗真菌药物治疗。并发湿疹化者,先按湿疹处理,同时应用抗细菌药物,湿疹控制后,再给抗真菌药物。有合并症,如丹毒、蜂窝织炎等,给予适当的抗生素。 预防
未完请参看 http://zhidao.baidu.com/question/29017521.html?si=5
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