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请问,我检查出左侧输卵管增粗,需要做输卵管通液么? 我做彩超检查出左侧输卵管增粗,另外盆腔有1.9cm大小的积水,医生开了5天的消炎针,说针打完再看看需不需要做输卵管通液.象我这种情况,有必要做输卵管通液么?听说是一种手术,也是有风险的吧? 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 输卵管增粗其实是由妇科炎症的刺激引起的，是女性不孕症的常见原因。其病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等。最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面，都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关，如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交，也都可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来，如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。 输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜，造成内膜肿胀，间质水肿，充血及渗出等病变，输卵管粘膜上皮脱落，使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连，导致管腔闭锁而不孕。 输卵管炎一般表现为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等，重症病例，可导致输卵管管腔闭塞，脓液积聚于管腔而形成输卵管积脓。 [影像学表现] 1.经X线的子宫输卵管造影：慢性期造影表现输卵管痉挛、阻塞、粘连积水。 （l）痉挛表现子宫角不充填，子宫呈圆形影。 （2）完全梗阻 ①角部梗阻子宫呈三角形，不见两侧输卵管； ②峡部梗阻其近端略扩大； ③伞部梗阻，输卵管扩大如香肠。 （3）部分梗阻：造影剂通过输卵管比较缓慢，但24小时后可进入盆腔，只局限于伞端或某一部位，呈油珠状。 （4）输卵管积水常发生在远端，造影见近端输卵管清晰或增粗，远端连一肿大梭形或球形阴影，造影剂呈油珠簇集在肿大阴影内而不散布于腹腔。24小时后摄片复查，囊内油珠仍无外溢。 2.超声表现： （1）输卵管积水者呈典型液性暗区，积脓者暗区内散在光点。 （2）少量积液时，输卵管内见长形暗区，管壁增厚欠光滑；中量积液呈腊肠样暗区，管壁变薄；大量积液呈椭圆形或圆形暗区，壁薄而光滑。输卵管积液有时可呈分段型。 （3）输卵管卵巢囊肿则液性暗区与卵巢相延续。 3.CT表现： （1）输卵管积液或输卵管卵巢囊肿在大多数病例中不能与其他囊性肿块鉴别。 （2）输卵管-卵巢脓肿直径需＞2cm以上CT才易于显示，表现为混杂密度肿块，边缘光滑或有毛刺，壁厚而不规则，脓肿壁在增强后比一般囊肿有更明显的强化。当囊内有气体存在时，对诊断脓肿有帮助。 （3）积液时CT值为0～15HU，积脓时CT值为15～40HU。 在三种影像学检查方法中，临床以经X线的子宫输卵管造影检查应用最多，它不但能看到子宫大小形态是否正常，内膜是否光滑，输卵管是否通畅，如果不通，堵塞的具体部位在哪里以及输卵管的通畅程度（是完全通畅还是通而不畅），而且能从子宫内膜和输卵管内膜的情况看出感染是否为结核性。目前，它已经以诸多的实用价值和低廉的价格为大多数的输卵管性疾病患者所采用。有关此种检查方法的详细情况请点击/shuruanguan/ryayguauziaoyauy/Index.html 对于输卵管通液检查由于其设备简单，操作俭便，价格低廉等优点。这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法但由于是一种盲通，即便是无返流，也不能确定是两条都通畅，因为一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象；还是只有一条通畅，如为输卵管伞端堵塞积水不仅可造成100%的输卵管通畅的假象而误诊，如通水时给注液体过多并可造成输卵管破裂象宫外孕破裂腹腔内大出血的危险。输卵管通水检查在一些条件较差的医院和诊所仍在作为一种输卵管是否通畅的检查方法，且有的患者曾在多个医院反复通水，这不但对治疗输卵管不通与事无补，且易诱发新的感染，使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。 由以上可知，你没必要做输卵管通液检查，建议你做个子宫输卵管造影检查以明确了解输卵管的情况。 希望我的以上回答 对你有所帮助! |