乳腺癌病人出现远处转移后应怎样处理？
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  发布时间：2007-11-11 13:10:04

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乳腺癌的远处转移常见于淋巴结、骨、脑、肺、胸腔、肝等重要脏器。无论什么部位的转移灶，对于局限、单发的转移癌和手术治疗风险较低的病例，应当优选手术治疗。对于不便于或不能手术切除、但转移癌灶比较局限的患者，应当选则放射治疗。对于已经广泛转移，或转移灶扩散的病例，应当选择全身化疗控制病情。建议具体治疗方案如下：

(1)淋巴结转移：临床表现为局部淋巴结肿大、固定、融合成块。治疗应选择手术、放疗为主。对某些晚期患者，应当选择全身化疗。

(2)骨转移：临床表现为转移部位的顽固性疼痛，逐渐加重，个别病例可出现病理性骨折。放射性核素骨扫描等辅助检查对早期诊断具有积极的参考意义。治疗以选择放疗为主，可以综合选用内分泌疗法和免疫疗法。

(3)脑转移：是威胁患者生命的严重并发症。以顽固性头痛为主要症状，可伴发精神障碍表现或神经损伤体征，严重者可出现嗜睡、昏迷。治疗应选择放疗为主。化疗由于血脑屏障等问题，常做为辅助治疗。

(4)胸腔转移：临床上可表现出胸闷、胸痛、胸水和呼吸困难等。治疗以对症抽胸水，胸腔化疗为主。

(5)肝转移：临床上可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等表现，早期常无任何表现。治疗在早期可以选择局部小剂量放疗和局部化疗。

乳腺癌远处转移癌灶的治疗应当严格掌握适应症，特别是乳腺癌患者晚期身体状况下降的时候，更应当考虑治疗打击对患者所造成的医源性痛苦是否值当。不应该为了单纯追求一个部位的癌瘤清除率，而牺牲患者的整体生命。休 闲 居 编 辑

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