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气虚多汗为什么亚？ 休闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 流汗是身体调节体温的正常现象，尤其在温热的环境中更明显。一个人的汗腺大约有三百万到五百万个，除了粘膜外，全身皮肤都有汗腺，汗腺是由交感神经来控制，因环境温度的改变，经这种自主神经系统来调节，而有适当的排汗。排汗量的个人差异很大，亦即在同样的环境下，有人仍是干干的，但是却有人汗流颊背。在东方人中大约有百分之一点五的人口，因为交感神经的过度度亢进，身体的排汗量明显的超过身体调节温度的需求，这样的情况称之为多汗症。 多汗症可以从小学的学童就发生，到了青春期更为明显，其中最困扰的就是手掌、腋下、脚掌的多汗症。年轻人情绪不易控制，易紧张、不安、害羞、害怕等，使出汗厉害，心情愈焦急，出汗就愈多，造成了一种恶性循环。 原发性多汗症 这种因为交感神经过度亢进，而不是由疾病造成的多汗症，在医学上称之为原发性多汗症。绝大部分的多汗症患者，都属于此种多汗症，虽然不太影响身体健康，但却在生活上带来极大的不方便及困扰。所幸目前已经可以藉著胸腔镜交感神经手术，很快的就可以根治这样的困扰。 继发性多汗症 另外有少数人是因为身体的疾病而造成出汗的增加，此种情况称为继发性多汗症，例如甲状腺功能亢进、内分泌疾病、精神疾病、以及更年期的内分泌失衡。这种因为疾病造成的多汗必须针对疾病本身寻求治疗，而不适合接受交感神经手术。 交感神经位于身体脊椎的两侧，是属于自主神经系统，这一神经统系统会自动调解以应付环境的变化。 支配脸部, 手掌, 以及腋下汗腺的是胸交感神经节，其位于胸腔的顶端，因为交感神经的过度亢进，身体的排汗量明显的超过身体调节体温的需求，因此胸交感神经节是手术的目标。 认识气虚--脾尤重要，脾气虚致五脏气虚 1 脾为五脏生理病理之枢脾位居中焦，主运化，升清和统血，有经络与胃腑相连，互为表里，生理上二者关系密切，不可分割(如脾升胃降共奏升降之功)，所以常脾胃并称。脾胃为水谷之海，气血生化之源，《素问 经脉别论篇》云：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋；食气入胃，浊气归心，淫精于脉……脾气散精，上归于肺”；《血证论》亦云：“食气入胃，脾经化水，下输于肾”。由此可知，滋养濡润五脏的气血津液皆有赖于脾胃的化生与输布，五脏在生理上密切联系且以脾为中心。《医宗必读》明言：“盖脾土主运行，肺金主气化，肾水主五液，凡五液所化之气，悉属于肺，转输二脏，以制水生金者，皆属于脾。”充分说明了脾在五脏生理中的枢纽作用。另一方面，脾胃具有升降气机的功能，能升肝肾之阴精、脾胃之清阳，上济心肺；能降肺胃之糟粕浊气，下归六腑以排出体外。脾胃通过其升降作用保证五脏生理功能得以正常发挥，使机体处于“阴平阳秘”的状态。因脾为五脏生理功能中心，心、肺、肝、肾四脏生理活动的基础，其病必波及其余四脏，脾胃之气病则四脏皆受气而病，正如《杂病源流犀烛 脾病源流》所言：“盖脾统四脏，脾有病必波及之，四脏有病，亦必待养于脾。故脾胃气充，四脏皆赖煦育；脾气绝，四脏不能自生，凡治四脏者，安可不养脾哉。”脾病则各脏受累而病，脾气虚则五脏俱无气所充而虚，因此，通过对脾的治养可以使其余四脏得安。< 2 脾气虚致五脏气虚各种原因所致的脾脏病变均可导致脾气虚衰，并继而导致心、肺、肾气虚。 2.1 致心气不足心主血脉，主神志，“得气则生”；脾统血，主运化与升清，为气血生化之源。在五行中，心与脾为母子关系。脾胃化源充足，则脾气充实，元气充沛，营行脉中，能滋养资助心血，心血充则心有所主，神有所安，母子安和而不病。因“气虚为阳虚之渐，阳虚为气虚之甚”，故脾气虚弱可致脾阳不足，脾阳虚则不能温化水谷，输布精微，气血不生，心血衰少，血不充心，血为气母，心气亦随之不足。心气不足，心阳不振，则出现心悸、失眠、多梦、食少、体倦等心脾两虚的表现；心阳虚衰日久，阳损及阴，心阴不足而虚热内生，阴火为害，《脾胃论 饮食劳倦所伤始热中论》明确指出：“既脾胃气衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也……脾胃气虚，则下流土位，阴火得以生乘其土位。”根据治病求本的原则，脾气虚而致心脾两虚者，治当以健脾气以养心血为法；“阴火”之治，东垣着眼于脾胃，因心为其标，脾为其本，补脾胃以生精气，脾气充则心得养，阴火即不能为害。从东垣治“阴火”思想可以看出：阴火的产生仍是脾气虚致心阴不足，脾为其立意之本，治疗自应本于脾。 2.2 致肺气虚衰脾肺同属太阴，主行于人身胸腹，两经密切相连，经气相通，气血相贯。脾肺关系紧密，功能上相互为用，肺主气司呼吸，脾主运化水谷，二者在气的生成特别是在宗气的生成过程中相互协调，缺一不可。气依靠肺从外界吸入的清气和脾胃化生的水谷精微相合而成。《灵枢 口问》马莳注：“人之谷气入胃，胃得谷气而化之，遂成精微之气，以上注于脾，而行之五脏六腑。”脾肺在气的生成过程中相因互助，故古人言：“脾为生气之源，肺为主气之枢。”脾胃气虚，纳运无权，肺气无源随之而衰少；脾病日久损伤肺气，必盗母气以自助，子盗母气而致脾气不足，久之致脾气虚而见纳食不化，腹胀便溏，咳嗽喘促，少气无力等症状。按“虚则补其母”的治则，运用培土生金之法，健脾胃以益肺气，待脾气充实，健运复职，土旺则金自生，肺虚之候自去。叶天士《临证指南医案》治咳嗽所述“清养胃阴，使土旺生金，所谓虚则补其母也”；《类证治裁》治肺虚咳嗽重于补脾，处方以六君子汤加山药、五味子之属就是这个道理。 2.3 致肾气衰微脾为后天之本，肾为先天之本，脾之健运与化生精微须借助于肾阳的温煦，肾中精气亦有赖于水谷精微的培育和充养，才能不断充盈和成熟。李中梓：“先天之本在肾，水为天一之源，后天之本在脾，脾为中宫之土。”先后天相互资生，“气者，阴气也，本属下焦而由中焦之气降以生之”(马莳《灵枢 营卫生会》)。脾胃通过经络将化生之精微转化为脏腑之精，又不断补充后天之精而注于肾。在病理上，先后天亦相互影响，肾主水司开阖，化气行水，由于脾气弱则脾阳不足而无力化生气血精微，脾虚失运，不能输精于肾，肾精不充而致肾气不足，肾气虚则肾阳衰微，临证表现为面色硓白，腰膝秾软，全身浮肿而下肢尤甚等症状，治疗当依李中梓“补土生火”法，脾肾并治使“土强则出纳自入”，通过补脾气以生气血，以后天补先天，先天肾气育则其化气行水之功复，诸症因之自去，张景岳亦指出：“先天之有不足者，但待后天培养之力则补先天之功……”。 |