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如何治疗转移性肿瘤！是颈部4.5椎有异常信号请告诉我那里能治好 如题目 请告诉我那里能治好 求求大家了 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 椎管内转移瘤的治疗 , 均应建立在积极治疗原发 部位肿瘤的基础上。本病大多为肿瘤的后期 , 故其预后极差。 。( 一 ) 手术治疗 椎管内转移瘤的手术治疗只能防止和推迟脊髓压迫症的发生 , 以及减轻病痛 , 难以彻底根治 , 其预后主要取决于原发瘤的部位、性质和治疗方法。因此对手术治疗有两种不同的意见。持积极态度者认为 : 手术可以缓解脊髓的受压程度 , 减轻疼痛 , 切除肿瘤后 , 为放疗和化疗奠定有利的基础。消极者认为 : 肿瘤转移到椎管内后 , 不论做何种手术术后存活时间很 少超过一年 , 如果出现瘫痪也不会因手术而得到改善。在此笔者主张手术治疗 , 尽量改善患者的生存质量 , 减轻痛苦。椎管内转移瘤的手术适应证为 : 全身 情况可以耐受手术者 ; 单一的转移瘤使脊髓受压明显者 ; 剧烈的疼痛经各种保守治疗无效者 ; 原发性肿瘤已切除后出现的转移病灶 ; 病理诊断尚不明确 , 不能排除其他肿瘤者。禁忌证为 : 合并全身广泛的椎管内 转移瘤 ; 全身情况不能耐受手术者 ; 突发性瘫痪者 ; 转移瘤元脊髓压迫者。 。1. 硬脊膜外转移瘤转移瘤大多位于硬脊膜外 , 且往往合并有周围骨质的破坏。对早期肿瘤应手术切除 , 椎板切除应暴露肿瘤的上下极。但由于转移瘤常侵犯到 硬脊膜及其附近的椎管骨质及椎旁肌肉中 , 有的甚至环绕硬脊膜向推管前侧生长 , 因此完全切除多有困难 , 可分块或大部切除 , 以达到减压目的。对侵入硬脊膜的瘤组织应尽量刮除。如硬脊膜出现搏动 , 则表明脊髓己充分减压。手术中有时出血多 , 应彻底止血。 。2. 髓外硬脊膜内肿瘤椎板减压应超过肿瘤的上下端各半个椎体 , 病变部位的硬脊膜外脂肪因肿瘤压迫而被吸收 , 肿瘤部位以下硬脊膜搏动消失 , 用于时 , 肿瘤表面有坚硬感。沿中线分开硬膜外脂肪后切开硬脊膜 , 凡肿瘤与脊膜蒙古着之处 , 应先用双极电凝灼烧后剪断。在分离肿瘤过程中 , 切勿使脊髓受到损伤 , 如肿瘤与脊髓藉着紧密 , 不易分离 , 宁可作肿瘤部分切除 , 绝不能损伤脊髓。 。3. 髓内转移瘤髓内转移瘤的切除应在显微镜下进行 , 切开硬脊膜时避免损伤脊髓 , 沿脊髓肿大部分切开蛛网膜 , 仔细剥离肿瘤与周围正常组织。供应肿瘤的血管壁紧贴肿瘤壁 , 则以双极电凝后切断 , 转移瘤很难完全切除 , 故硬脊膜敞开不缝合 , 脊髓表面用筋膜保护。 |