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先天性心脏病患儿介入治疗的术前护理 先天性心脏病是危害人类健康的残酷“杀手”。据统计，每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病。按人口出生率及先天性心脏病发病率估计，我国每年有15万病儿出生。先天性心脏病的介入治疗主要有封堵器堵闭和球囊扩张两项技术，对于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性缺损使用堵闭术，而对于肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等疾病则使用球囊扩张术治疗。 我院自2004年8月以来已收治100例先心病患儿，均实行根治性治疗，现将临床介入治疗术前护理经验介绍如下。休 闲 居编 辑 1临床资料 本组50例，男28例，女22例，年龄两岁半至十六岁，平均5岁。本组介入术方式：房间隔缺损封堵术25例，室间隔缺损封堵术15例，动脉导管未闭封堵术10例。所有经过介入治疗的先天性心脏病患儿完全恢复正常，其生长发育未受影响。 2术前护理要点 2.1介入术前防止患儿发热、感冒，以免影响手术。减少探视，保持室内空气新鲜。 2.2注意安全，防止坠床、烫伤等意外发生而影响手术，并做好患儿的心理护理，消除其对手术的恐惧感，保证介入术前晚充足的睡眠。 2.3介入术前合理安排饮食，切忌暴饮暴食引起的消化不良性腹泻。 2.4入院后第2天要抽血，主要化验血常规、肝肾功能、出凝血时间、艾滋病、梅毒、血型等，了解各项指标是否在正常范围。介入术前一天上午抽备血，用于做血液配型。 2.5入院后第2天及手术前一天做好患儿皮肤准备工作（沐浴），尤其是作好手术中可能静脉穿刺的部位清洁，如腹股沟等。剪除过长的手、脚指（趾）甲。 2.6介入术前一天，家属准备带入CCU的物品送至护士台。3岁以上孩子须带：矿泉水2瓶、酸奶3瓶、麦管10根、卷纸1筒、一次性中单1包，3岁以下孩子加尿布1包，秋冬季需加一双袜子和一套内衣。 2.7为防止介入术过程中呕吐而引起误吸甚至窒息，因此介入术前要禁食和禁水。上午手术者于手术前一晚12Pm～2Am开始禁食，下午手术者于手术当天6Am后禁食。 2.8介入术前一天需备皮，做碘过敏、普鲁卡因、青霉素过敏试验，给患儿扎好静脉留置针。青霉素阴性者肌注青霉素80万单位（青霉素过敏者可口服罗红霉素），以防术后感染。 2.9手术前半小时口服术前用药，青霉素阴性者再次肌注80万单位，减少唾液腺的分泌，预防介入术后感染，保证手术的顺利进行。家属将医院的衣裤给患儿当内衣贴身穿，3岁以下患儿要用一次性尿布。 2.10患儿在导管室行介入术时，家属应在导管室的家属等候区等候，以便及时了解介入术进程及结果。 |