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肺癌的治疗都有哪些内容? >>>>>>>>休闲养生网回答： 主持人：尽管患者在就诊的时候可能已经到了晚期，但是现在临床上还是有方法可以对肺癌进行治疗，包括哪些内容呢？ 支修益：目前总体的治疗方法包括外科手术治疗，药物的化学治疗，放射治疗,在中国还有很好的武器，就是中医治疗，除了常规的4个治疗手段以外，现在又加了生物的靶向治疗。 支修益：作为医生，对肺癌的治疗有3个目的，早期的肺癌要进行根治性的治疗；中晚期的患者通过我们的有效治疗，利用综合治疗手段，延长患者的生存期，改善生活质量；特别晚期的患者，用现有的手段帮助患者减轻痛苦，提高生命质量。 石远凯：如果能够手术切除的患者，要尽量手术切除，切除以后，经过一些年的医学研究证明，Ⅰ期到Ⅱ期、Ⅲ期的患者手术切除以后，做术后的辅助化疗，能够提高患者的生存率。对于不能够手术切除的晚期患者综合治疗，包括化疗、放疗也是合适的选择。但是什么样的患者选择什么样的治疗方式，要根据患者的具体情况而定。最近一些年，生物靶向治疗包括小分子表皮生长因子，在与化疗的联合应用或者单独应用，对晚期患者的治疗确实带来了比化疗更好的临床效果，使患者的肿瘤缓解率有了提高，生存率有了提高，生存的时间有了延长，更重要的是能够改善患者的生存质量，患者能够活得轻松，活得愉快，这也是我们医生的责任。 网友：本人2005年12月被确珍为肺癌转移淋巴癌(低分化腺癌)，36岁，1米75，90斤。我放弃化疗，目前在家吃一种叫新C21的中药，这种药物有没有效果？现在两腋窝有肿大的淋巴，有没有其他的有效方法或药物？ 石远凯：这样晚期的患者，如果没有手术机会的话，首先考虑以化疗为主，因为这是经过循证医学，全世界多中心大量前瞻性临床研究证明的，化疗能够延长这类患者的生存时间。如果患者不能手术，晚期的患者首先应该选择化疗。刚才支教授也介绍了，中药在肿瘤治疗中，到目前为止和别的药物联合应用，可以减轻患者的毒副反应，恢复患者的免疫功能，可以增进患者的机体状态等，至于说新C21我没有听说过，不知道是什么药物，在这里没法回答这位网友的提问。建议这位网友到医院去接受正规的化疗，这样的话会给他带来好处。 网友：我母亲是右肺中心型肺癌，纵隔淋巴结转移，右肺阻塞型肺炎，右侧胸腔积液，请问专家怎么医治？ 支修益：作为网友的诊断，中心型肺癌在一般医院都说得比较明确，至于纵隔淋巴结转移，不能单靠CT来确定，有阻塞型肺炎，在北京除了做我们常规的胸部CT扫描，还要做其他检查，看其他部位的淋巴结到底是不是转移。常规的螺旋CT对淋巴结检查的准确率是50％，有50％的假阳性。再有一个手段就是把肿大的淋巴结提取出来，去做化验，如果这个患者的淋巴结只是肿大，通过我们的诊断之后没有癌细胞，我们先看能不能有手术治疗的条件。最好的治疗方法，如果没有远处转移，比较主要的手段是手术治疗。你母亲既然有了右侧阻塞型肺炎，明确右侧胸腔肌液，我们需要做穿刺，如果结果没有问题，我们依然首选是手术治疗，如果是纵隔淋巴结有了转移，我们也可以直接手术，也可以先做化疗；再根据疗效进行手术。如果右侧胸腔肌液有了癌细胞，不主张积极治疗，可先做化疗。这就是前几期在《生命时报》上写的，不要先急于治疗。 石远凯：患者最主要的就是要搞清分期，因为分期对决定患者的治疗计划，还有患者的预后都是非常关键的，一般的情况下，如果怀疑是肺癌的话，千万不要匆忙去做任何的治疗，一定要在开始治疗之前，把患者的诊断彻底搞清楚，包括病理类型还有疾病的分期，对患者整体状态全面评估。这些对医生选择正确的治疗方案是非常重要的。我们经常劝患者和患者家属不要急着今天发现问题，明天就急于治疗，因为匆忙治疗对患者并不能带来好处。肿瘤患者诊断以后和发现以后最初一两个礼拜之内，对他来讲是非常重要的，要搞清楚手段。盲目开始早治疗，最后可能是治得不合适，给患者带来的损失要大得多。 主持人：首先把分期搞清楚，也是对治疗有很好的指导作用。 支修益：在临床上一旦确诊肺癌，要做常规颅脑核磁扫描，要做腹部CT，还有腹腔转移，现在有了更多的手段，包括做电子切管镜，做电视胸腔镜，做电视纵隔镜，同时现在有很多医院特别是肿瘤医院常规用中流标记物来看肿瘤的恶性程度，如果有这些情况，综合起来以后，来决定这个患者到底适合于哪种方法哪种手段。休 闲 居 编辑 |