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静脉渗漏致弥漫性头皮下血肿1例 静脉输液中，有时会因各种原因使药液渗出血管外而造成肿、痛等不良后果。我科曾遇到1例由静脉渗出而引起的弥漫性头皮下血肿，报告如下： 病例介绍：休闲 居 编 辑 患儿，男，以不明原因的发热在乡医院输液治疗6天后，出现弥漫性头皮下血肿伴5x6cm2瘀斑。输液针眼处有瘀血点、瘀斑，并伴有呕吐1天，我科以维生素K缺乏伴颅内出血收住。经止血、补血、抗炎等对症治疗5天后，头皮肿胀及瘀血斑、瘀血点明显消退，为了进一步确诊转入上级医院。 讨论： 1，本例患儿因维生素K缺乏，肝内凝血酶原合成障碍，血中凝血酶原浓度下降，容易造成出血。另外，维生素K缺乏时，凝血因子在肝内合成也减少，也易引起出血。 2．在静脉穿刺中，由于技术不过硬，曾出现过渗漏及重复多次的穿刺以及拔针后的按压不当，加重了出血。 护理体会： 1．穿刺前要认真地选择血管，提高静脉穿刺技术，尽量一次成功，避免重复穿刺，特别是易引起出血者。穿刺时要用头皮针连接5n1注射器(因头皮针连接注射器后操作灵活，易于穿刺)。 2．穿刺后要妥善地固定好针头，避免滑出和刺破血管。 3．输液中要加强观察，避免静脉渗漏的发生。 4．发生渗漏后要及时处理，轻微者可给予湿热敷等，严重者要拔出重新穿刺，但渗漏部位仍要给于处理。 5．拔针后，一定要按压血管的进针处，按压时间要足，但不能揉搓。 |