请教糖尿病并发症之一的治疗方法，谢谢
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  发布时间：2008-01-18 08:22:05

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爸爸患有糖尿病，并发症是趾端坏疽，表现为脚趾溃烂，流水， 请问有什么办法可以治疗？用什么药物？

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

　糖尿病足发病率相当高，发生坏疽机会也比常人高许多。为什么？由于长期高糖状态及其他一些因素，如肥胖、高血脂、高血压、吸烟等，导致人体的大、小血管、神经、肌腱、筋膜等组织发生病变，足部的组织代谢失调，循环、营养障碍，感觉迟钝或丧失，易于损伤或细菌、霉菌等感染，形成糖尿病足坏疽。这也是糖尿病患者足部容易发生破损和坏疽的主要原因。

　　治疗介入方法优于外科术
休 闲 居 编 辑
　　糖尿病足血管的病变特点是范围广，病变多累及双侧数支动脉，并呈阶段性分布，外科手术难以处理较大范围的病变，而介入治疗更适合于患者。一般情况下，可行合适的经皮血管腔内溶栓术、血管腔内球囊成形术、血管腔内支架植入术、激光血管成形术、粥样斑块切割术、下肢近距离放疗、经皮机械性血栓切除术等，以保持血管的通畅性，从根本上达到治疗目的。

　　介入方法治疗糖尿病足，从病因上解决糖尿病引起的下肢血管病变，迅速恢复血供，为解决神经病变、治疗感染，创造基础；从而使溃疡愈合，其有效治愈率达92%，使这一疾病，完全摆脱传统治疗无力的局面。

　　护理要保持足部干净干燥

　　积极控制糖尿病。糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大，应适当增强热量，根据患者饮食习惯，使食谱多样化。根据血糖变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常水平。

　　改善局部血液循环。局部皮肤护理：保持足部干净干燥。每天用软皂、39℃～40℃温水泡脚20分钟洗后，用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤。脚汗多的人可在足趾间抹些爽身粉；而特别干燥者适当抹护肤品，涂于足部表面皮肤，不能涂于脚趾间，皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓；足部按摩每日数次，动作轻柔，应从趾尖开始向上按摩，可促进患肢血液循环；患者鞋袜应宽松、舒适。

　　适当足部运动。每日适当进行小腿和足部运动30～60分钟，如甩腿运动、提脚跟及脚尖运动、下蹲运动。平时抬高患肢，以利血液回流，可以改善下肢血液循环。

　　预防不光脚走路防受损

　　整体预防应该做到：调适饮食，控制血糖，适量运动，精神愉悦，生活规律，不要吸烟，不要饮酒。

　　局部预防做到六要：保持足部卫生，每天认真洗脚，定期使用酒精等进行足部的消毒，特别是趾丫部白霉、浸润，足部鳞屑等要使用杀灭真菌的药物及时治疗；每天检查双脚，有无肿胀、破损，注意皮肤的颜色温度等；适时修剪趾甲，要注意防止损伤皮肤，如造成破碎，应马上消毒治疗；预防外伤、烫伤、冻伤；注意行动时的足部保健，选择合适的鞋袜；经常到医院检查双足。

　　此外注意六不要：不要赤足走路，有糖尿病和周围血管病的病人要防止足部的损伤，不能光脚走路，特别是卵石路，尤其不能走；不要用热水洗脚，平时洗脚的温度不宜超过40℃，更不能用热水袋或直接烤火取暖；不要穿不合适的鞋袜，可以穿着棉袜、柔软透气的鞋子，否则导致足部损伤或引发足癣；不要使用有害药品，特别是一些刺激性很强的药品；不要过度搔痒；不要自行处理鸡眼或自用刀片割胼胝。

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