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老人疝气手术后，复发了怎么办？ 我爷爷今年86岁，半个多月以前做了手术，是局部麻醉，因为考虑到爷爷的心脏，但是前几天又复发了！医生说可能还要再进行一次手术，加补片！ 请问有什么好的办法不在让他复发吗？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 这位朋友你好:老年疝气多位腹股沟斜疝或腹股沟直疝.由于老年人肌肉组织松弛,弹性降低等原因影响,因此尽量避免再次手术治疗. (以下附录老年疝气病特点和老年疝气病术后复发病因机理,可供参考) 腹股沟疝主要是由于腹壁肌肉薄弱或(和)腹腔压力大引起腹腔脏器脱出体表之外. 腹股沟疝治疗办法很多,但具体是和哪种治疗方案要根据病情发展程度决定. 一般疝气病治疗原则早发现早治疗,尽量避免手术治疗.疝气手术是治疗疝气一种方案,但不是唯一治疗方案,关键在于疝气病发展的程度.虽然微创疝气手术留下得刀疤比较小,但手术肯定会造成局部组织损伤. 一般早期疝气可以采用保守治疗:疝气带得固托,配合内服外帖药物,60~70%的疝气可以自愈. 中期疝气可以采用"无创封合疗法",这种方案有一定适应症:1.疝口2.5CM以下.2.疝口周围组织无粘连.一般1~2个疗程可以治愈. 晚期疝气:指疝口过大(超出2.5CM),或嵌顿疝气(4~6小时手法复位不上去),以及发生粘连的疝气等特殊情况只有手术治疗. 因此疝气病要根据病情发展程度,采用相应得治疗方案. 附录一:老年疝气发病特点: 由于老年人腹股沟区周围组织萎缩变性，弹性及韧性降低，致使腹壁及盆腔组织松弛，同时或多或少伴有某些老年性疾病的因素如慢性气管炎、肺部疾病导致咳嗽，前列腺肥大引起排尿困难及习惯性便秘等原因，往往导致腹腔内压力增高，易造成老年人发生腹股沟疝。老年人随年龄增长疝气发生机率越高。 由于老年人身体机能的原因，解剖结构也发生了相应的改变，腹股沟三角区变得异常薄弱，随着获得性继发性的病理损害的增多。使得这一缺陷区域倍受腹压冲击的影响，这也是老年人容易发生腹股沟直疝的主要原因。老年人由于心理因素或多方面原因未及时治疗，致使疝的病程相对较长，疝口的逐渐增大，疝囊逐渐增宽，疝内容物突出体表越来越多，常形成巨大型疝气；疝口缺损大或疝囊发生粘连等，有的甚至发展成难复性、绞窄性、嵌顿性疝气病。 尽管腹股沟疝属"小手术"，但对机体代谢能力和免疫抗病能力相对低下的老年人而言，疝气手术的痛苦大、术后复发机率高、严重损伤“元气”等诸多不利因素，致使并发或加重老年人一些常见疾病。因此针对老年人来说，尽量避免手术治疗。 附录二:老年疝气术后易复发病因机理 老年人随着生理机能的退变，腹壁肌肉、肌腱逐渐松弛，内脏器官也随之下垂，加之各种慢性疾病的影响，极易导致腹股沟疝气的发生。而老年人由于生理机能和受体的特殊性，在选择治疗方法时应尽量避免损伤较大的手术方法。 尽管腹股沟疝属"小手术"，但对机体代谢能力和免疫抗病能力相对低下的老年人而言，疝气手术的痛苦大、术后复发机率高、严重损伤“元气”等诸多不利因素，致使并发或加重老年人一些常见疾病。因此针对老年人来说，尽量避免手术治疗。应该指出的是，近年来医坛上受经济效益和不良思潮的影响，一些缺乏职业水准的所谓专家鼓吹什么“唯开刀论”， 用“一刀切”模式对待所以疝气患者。忽略了老年人这个特殊群体的个性差异。以至于使老年人的术后复发疝逐年攀高。 引起老年人术后复发疝的几个因素： （1）。从中医学的角度看，对老年人实施手术无疑使之大伤元气。造成气血两虚，肾元不能固本，脏腑不能守舍。造成中气下陷，疝即乘虚而出。加重了原有老年疾病的程度。 （2）。从西医学角度看，手术容易造成老年人身体免疫抵抗力下降，加之腹内压增高，刀口感染、等诸多因素，使疝环口修补术后难以愈合。复发的机率增高， （3）。老年人腹壁肌肉退化性变，使腹部肌肉筋膜丧失弹性，加之由身体虚弱引起气虚型便秘、老慢支、尿路障碍等原因引起腹内压增高时，内脏可以通过腹壁肌肉，从而突出体表造成疝气的复发。 我们常常会发现这样一个现象 ,即在做过疝气手术的老年人中 ,不少人会在几个月或一年后疾病复发。这是因为手术并没有消除腹内压力增高的因素 ,比如前列腺增生症是老年男性的多发病 ,有些人每次排尿都要憋气几次才能排净 ,由于腹内压力升高 ,疝气极易“卷土重来”。所以 ,老年人疝手术后不能一劳永逸 ,要根据自己腹内压力增高的原因进行防治。如积极治疗前列腺增生、慢性咳嗽、习惯性便秘 ,有“将军肚”者可通过适当运动、节制饮食等方式减肥。 因此，老年人尽量避免手术治疗，采用无创伤非手术疗法进行治疗，在迫不得已必须手术的情况下，应从微创术式、无张力术式逐次选择。杜绝那种不计后果的“一刀切”模式。同时应该积极预防和治疗各种增加腹压的疾病，以免影响正常的愈合而导致疝气复发。 疝气手术后期护理很重要. 具体注意以下几点: 1.避免剧烈运动,加强营养. 2.控制呼吸道疾病及便秘,排尿困难. 3.戒烟+禁忌辛辣刺激性食物. 针对老年疝气,可以通过食疗或药疗,提补中气,散寒.可以有效降低术后复发. 祝愿老人早日解除病痛 健康幸福 |