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请教专家：粘液腺癌（低度恶性）能否治愈？ 我弟去年8月单位统一体检CEA超标（但身体无任何不适），至10月节后入院手术时CEA*8倍、CA125 *6倍。术后报告：（回盲部）肿瘤组织中见大量黏液，背景中见少量高柱状上皮细胞，核位于基底部。部分区域形成乳头突入腔内。结合临床考虑阑尾黏液性囊腺瘤，突破入腹腔形成腹膜假黏液瘤。术后CEA：34、CA125：39。 切片送上海复旦大学附属肿瘤医院——经“病理学会”诊断：（回盲部 网膜）粘液腺癌（低度恶性），送检肠切缘未见癌。 后施爱必妥化疗一疗程，CEA：6.7、CA125：37.97；二疗程后CEA：48.3、CA125：37，三天后CEA：65.3、CA125：38；三疗程后CEA：37.1、CA125：23.44。 之后因疗效、经济及天热等因素改用希罗达口服治疗。上月检查CEA：102、CA125：133，结论：①假性黏液瘤腔内播散；②肝囊性灶；③盆腔积液较前增多。医院改用艾力化一疗程后，CEA：111、CA125：151。 现请教有经验的专家：①该病能否治愈？②究竟采用何种治疗方案使CEA、CA125指标降下并稳定正常；③至今病人除化疗时有副反应外，身体状况无特殊变化，这是否正常？ 休闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 根据网友提供的资料，我对此病例有如下理解和看法： 1）发病比较年轻，一般小肠腺癌60岁以上常见，本病人发病年纪比较轻。越是年轻人的恶性肿瘤，处理难度和效果越是不理想。 2）比较可惜，虽然是体检发现，应该是症状不太严重的前提下了，可是肿瘤仍然不声不响的长得范围很大，导致不可手术根治性切除。 3）我对这个病的理解是起始为小肠黏液性瘤（良性），经过多年的，不被人察觉的生长过程，恶变为现在的小肠腺癌。由于目前仍然是低度恶性，估计病情虽然控制不理想，但是仍然可以人和肿瘤之间达成某种程度的“共存”，有可能仍然有几年的寿命，而不像一些高度恶性肿瘤，一旦化疗不可控制，即几个月内死亡。（注意：是有可能有几年的寿命，而不是一定会有） 讨论目前的化疗和病情： 1）化疗效果不理想，这很正常，因为小肠腺癌的化疗效果不一定会好，不少病人的化疗效果有可能是比较差的。本病人的化疗方案换了几种，肿瘤标志物依然没有好转，升至升高了，提示肿瘤没有控制好。当然，是否效果差，还需要结合复查CT看肿瘤有没有缩小。肿瘤化疗不是数字游戏，这点网友需要注意。 目前的治疗建议还是适当的化疗。但是鉴于化疗的效果不好，甚至没有效果，放弃化疗也是可选的办法。虽然无奈，但是没有更好的办法了。如果有人告知有特效办法，那是骗人。 2）病人身体状况无特殊： 这情况提示病人肿瘤的恶性程度低，进展缓慢。 3）可否治愈? 唯一的治愈途径是手术根治无残留，复发。 目前看来，这条路已经给封死了。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 小肠腺癌比较少见，我就多说了几句，也算是温习病例，仅供参考，不可用于指导临床。一切诊治以当地医生为准。 |