L4/5、L5/S1椎间盘膨隆,超出椎体外缘,相应神经根..
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发布时间:2008-02-23 09:19:49
>>>>>>>>提问L4/5、L5/S1椎间盘膨隆,超出椎体外缘,相应神经根及硬脊膜囊受压变窄。其中
L5/S1椎间盘向椎体中央偏左方呈局限性突出,领近侧窝及硬脊膜囊受压变窄。
腰部很痛,已治疗2个多月,花了6000多快钱,没有什么效果(前期一直做牵引、超短波、推拿),有没有好的治疗方法。从CT结果上看我这种情况严重吗?
可否治愈?请各专家、朋友赐教?不胜感激!
>>>>>>>>休闲养生网回答:
颈椎病的手术治疗是颈椎病治疗中最重要的一环,也是最终彻底的治疗方法,而椎间盘切除术是颈椎手术中最基本的。休 闲 居编 辑
颈椎病的发病是由于颈椎间盘退化变性后,椎间盘向后膨出或突出,椎间隙变狭窄,进而出现颈椎体间不稳及韧带肌腱的炎性反应,长时间后出现骨质增生而形成骨刺,对其周围的神经、血管刺激或压迫而形成的一系列症状与体征。故手术治疗就必需要解决椎间盘的退化及椎体间不稳定,但怎样的颈椎间盘切除术才能达到此目的呢?
大家知道腰椎间盘突出症,常出现腰腿窜痛及麻木,甚至下肢肌无力。疼痛常使患者的日常生活及工作受到很大影响,在保守治疗不能解决问题的情况下也寻求手术治疗。现在一般的大中医院都能行此手术,但此手术方法与腰椎间盘切除方法完全不同。腰椎间盘突出多发生于腰4~5及腰5骰1椎体间,此处负重大而活动度相对较小,政手术一般只解决突出的椎间盘对神经根甚至马尾的压迫问题,而一般很少涉及其稳定性的问题,且手术后的腰部固定及锻炼是可以解决其稳定性的,故其疗效肯定复发率较低。而颈椎间盘突出症不但涉及突出的椎间盘压迫神经、血管问题,更重要的是颈部活动度较大,其活动量也为最大,其稳定性也就是手术要解决的主要问题。所以前者是单纯的椎间盘的髓核摘除加部分纤维切除的手术,而后者则是整个椎间盘的切除,并且切除后还需行颈椎体间的植骨融合手术。
颈椎间盘切除术一般从前路进行,分开肌肉及内脏管道后于其间隙直接到达颈椎,纵行切开颈前筋膜及前纵韧带后即可到达椎体及其椎间盘,用特制环锯钻取椎间盘及部分椎体,成一圆柱状完整取出,再将一稍大的骼骨取的植骨块放入此空隙中,即将上下椎体直接骨性连结。手术后保持颈椎稳定直到此植入骨块与上下椎体融合,一般需2-4个月。如手术正常,骨性融合良好,则颈椎病的症状会逐渐消除,达到治愈的目的。
椎间盘炎是发生于椎间盘的一种感染性疾病。由于椎间盘是由纤维环、髓核及软骨板组成,纤维环为其周边部的纤维软骨组织,质地坚韧、致密而富有弹性,椎间盘感染后由于受纤维环的约束而不易向周围扩散,而侵蚀上、下椎体的骨缘,使椎体的上、下缘骨质破坏;而椎间盘的血液供应较差,随年龄增大而逐年减少,血管口径变细,一般在13岁以后已无血管穿入深层,因而抗感染能力较弱,椎间盘的修复能力也相对较弱。
椎间盘炎多见于儿童,大部分由血行感染所致,年龄由11个月至14岁不等,男多于女,男女之比约为1.4:1。而成人椎间盘炎则是由于椎间盘穿刺造影或进行椎间盘的手术时局部污染所致。
椎间盘炎以腰椎发病最多,占74%;胸椎次之,占13.2%;颈椎最少,占2.8%;且绝大部分为一个椎间盘感染。
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