间质性肺炎肺开始纤维化现在呼息衰竭该怎么救治
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发布时间:2008-04-19 13:26:18
>>>>>>>>提问
现在病人已经住院了 看看有什么比较好的治疗办法没
太医说的这些我在网上都看到了 但是不是我想要的答案 除了等 耗有没有更有效果的治疗办法 在线等答案
上午上的呼息机 下午换成4什么单位的氧气了 年龄51
休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:
说实话 我读研究生的时候在一三甲医院的呼吸科呆了三个月
对于间质性肺炎还是有一定的了解的 间质性肺炎确诊原来比较困难 但随着科学的进步和人们的重视现在发现的是越来越多 但治疗起来还在存在相当的困难 尤其是老年人的治疗 一般来说
用抗生素大多无效,目前还缺乏特效的治疗方法,常表现为进行性发展,最终出现呼吸衰竭和心力衰竭,一般来说要以减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压为方向,使患者能进行一定的体力活动,减轻患者的精神压力,从而提高生活质量。增强患者的免疫力,减少感冒次数,可以防止因感染而致病情恶化。必要时与激素合用可以减轻激素的副作用,增强疗效。间质性肺炎必须先明确诊断,然后在有经验医师的指导下长期治疗,切不可掉以轻心。
话说回来从你的描述中我可以感觉到病人的状况已经相当的不好了 如果已经呼衰那么你就要听所在医生的医嘱了 说句实话治疗起来相当困难
下面是根据中华呼吸学会的治疗要点 希望对你有点帮助
肾上腺糖皮质 激素:有效率10%--30%。
强的松 0.5ng/Kg/ 日 po 4W
0.25ng/kg/ 日 po 8W
0.25ng/kg/qod po 6M
根据症状、胸片、HRCT、肺功能和血气分析判断疗效:
TLC或VC增加>10%(或 >200ml)
DLCO增加 >15% 或3ml/min/mmHg
SaO2增加 >4% 或PaO2增加>4mmHg
判断有效,强的松0.125mg/kg/日 , po ,1年半。如果无效,改免疫抑制剂CTX或硫唑嘌呤.
更主张联合应用:
强的松:0.5/kg/d 4w
CTX :0.2 iv 2次/周 4w
而后逐渐减量
CTX或Azathioprine
从25-30mg/日开始,逐渐加量,2周后达2—3mg/kg/日,最大150mg/日.po。
大环内酯抗生素
红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿齐霉素等能抑制间质炎症很多环节,可静滴,也可口服。
抗氧化剂
N—乙酰半胱氨酸(富露施)400—600mg,3/日;VitE等。
单肺移植
晚期病人单肺移植5年存活率50%--60%。
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