输卵管绝育术
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  发布时间：2008-04-21 10:11:31

    绝育是指通过人为的方法，使要求不再生育者达到永久阻止受孕的目的。输卵管绝育手术是女性最常用的节育方法，其具有安全、可靠又有一劳永逸的优点，因此不仅在中国，而且在全世界的人口控制中发挥了重要的作用。手术可以经腹壁或经阴道穹窿入腹腔进行，或直接经宫腔进行。国内及发展中国家推行最广泛的还是经腹壁小切口绝育术，其特点是切口小、组织损伤小，手术简便易行，不需要特殊设备，可在直视下手术，安全，遇有输放管周围粘连或其他情况时，可以扩大切口，进行操作。

 休 闲 居 编 辑

    1、适应症和禁忌症

 

    为实行计划生育，自愿要求接受绝育手术或因某种疾病不妊娠者，只要无禁忌症均可接受绝育手术。禁忌症包括：

 

    （1）各种疾病的急性期，生殖道或腹壁存在感染者。

 

    （2）周身情况过于虚弱，如产后大出血、休克等，暂缓手术。

 

    （3）神经类型不稳、精神过度紧张或对手术有顾虑者，消除顾虑后再做。

 

    2、施术时间

 

    正常分娩后产褥期、哺乳期、人工流产术后，中期引产术后及非孕期均可施行，正常产后24小时左右施术为宜；非孕期手术最好先在月经的前半周期进行，可排除术前受孕的可能，必要时可先作诊断性刮宫排除妊娠后再作手术。

 

    3、术后并发症及其防治

 

    （1）近期并发症：多系检查或操作疏忽所致。

 

    ①感染，身体内原有的感染灶未处理，致术后创面发生内源性感染。手术器械、敷料等灭菌措施不严可导致外源性感染。因此，术前应全面评估机体状况，纠正异常情况，使受术者以最佳健康状况接受手术。术中严格遵守无菌操作规程，发现感染及时使用抗生素。

 

    ②脏器损伤，多因操作粗暴或解剖关系识辩不清所致。手术者严格按手术操作规程可以避免损伤。如果误伤及时被发现，当时进行修复，不致造成长期影响。

 

    ③出血与血肿，因过度牵拉或钳夹输卵时受损伤致血管破裂，或被切断的小血管未做结扎等可致腹腔内积血或血肿。所以术中止血要彻底，术后注意观察及时发现并处理。

 

    （2）远期并发症

 

    ①月经异常，个别受术者由于手术致输卵管的静脉回流受阻，致使领先巢供血不良可引起闭经或月经失调。手术时注意保护血管，症状明显者按月脂不调处理。

 

    ②肠粘连，多因手术过程反复用器械挟取或钩取输卵，伤及脏器浆膜层，受伤创面发生粘连。手术者操作应轻柔，手术困难者，术后给予活血理气中药及抗生素治疗，并鼓励受术者尽早下床活动。症状明显者，经保守治疗无效时予以手术治疗。                     

 

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