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我腹泻50天了怎么办？ 我今年53岁，腹泻的起因是：因患支原体肺炎，口服阿奇霉素。服用后就开始拉肚子，服用5天后停药。可是停药后仍然腹泻，一星期又服用思密达治疗腹泻，有好转，用药3天，停药后，又腹泻，几天后，又服用诺氟沙星，服用5天不见好转，10天后到县医院验大便正常，医生又给开了6天的利福昔明干混悬剂，医生说，再不见好转就做肠镜检查，我用药5天了，仍有见好转。怎么办啊？听说做肠镜很痛苦，真的要做吗？ 我五十天来，3次/日，大便不成形，便中无血无浓，无黏绸现象。 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： “五更泻”，又叫鸡鸣泻、晨泻、肾泻。顾名思义，“五更”即是拂晓之前，意即五更时分，病人腹痛肠鸣泻泄（三大名方治腹泻），泻后则安，大便不成形，呈糊状，夹有不消化之物，无黏液，无脓血，大便常规化验并无异常，冷天加重。“五更泻”多见于中老年人。 中医认为，“五更泻”主要是由于脾肾阳虚所致。人到老年，体质衰弱，阳气日惫，渐渐致肾阳不足。中医的辨证为命门火衰，命门之火能温煦脾阳，腐熟水谷，有助于饮食的消化吸收，肾阳衰微后，命门之火就不足，以致脾失温煦，运化失常而发生腹泻，加上自然界在黎明之前阳气未振，阴寒较甚，更致温煦不足，而腹部作痛，肠鸣泄泻（小儿秋季腹泻的防治）。同时，病者还可伴有不思饮食、精神疲惫、形寒肢冷、腰膝酸软等肾阳虚的症状。 治疗“五更泻”应温肾健脾、固涩止泻（生姜疗法治疗小儿腹泻）。方用四神丸加减。四神丸由六味中药组成：补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣，可制丸服用，也可做汤剂用水煎服。方中补骨脂是主药，善补命门之火，以温养脾阳，辅以肉豆蔻暖脾涩肠，佐以吴茱萸、生姜以温中散寒，五味子敛酸固涩，另加大枣健脾养胃，诸药合用，成为温肾暖脾、固肠止涩之剂，用于“五更泻”每获良效。若形寒肢冷等肾阳虚症状较明显，可酌加附子、炮姜，以增强其温肾暖脾之力；若久泻不止，身体虚弱，中气下陷，宜加黄芪、党参、白术、升麻等益气、健脾、升提之药；小腹疼痛较甚者，可加小茴香、木香以暖肾行气止痛。 此外，在日常膳食中可多吃一些温补肾阳的食物，如牛羊肉、狗肉等进行调理，对五更泻的防治大有裨益。但须注意的是，四神丸主要是针对脾肾阳虚所致的腹泻，至于肠胃湿热、下痢以及肠胃积滞未清的泄泻则禁用该方。因此，当发生腹泻时，尤其当症状较重时，应去医院检查，排除器质性病变，不能一味以四神丸施治。 四神丸组成及公用： 【组成】补骨脂120克，五味子60克、煨肉豆蔻60克，吴茱萸30克，生姜120克，大枣50枚，制丸。每服6～9克，每日1～2次。也可按比例煎服。 【功用】温补脾肾，涩肠止泻：用于脾肾阳虚，证见久泻或五更泄泻、食少乏力、腹痛肢冷，舌淡，脉沉迟无力者。常用本方治疗慢性肠炎，慢性痢疾，肠结核腹泻而见有脾肾虚寒之证者。 在网上找到的关于五更泻的治疗相关的内容： 食补：白扁豆30g、米仁30g、莲子30g、山药60g、大米60g 用法：每日早晨煮粥吃。 持续时间：坚持三到五个月。 摘自百度知道上的一个问题： 问：人参健脾丸和四神丸可以一起吃吗？ 答：如果你需要吃四神丸的话，证明你应该有每天清晨解手，而且是便溏的问题了。我们医学上，中医称为“五更泄”。四神丸是很好的，疗效很显著的成药。 而五更泄的确是由于脾肾阳虚造成的，用人参健脾丸是很对证的。 但是，我们一般都不会这样开药。 因为，如果你目前的确有我说的这个症状的话，我们会先开四神丸给你，等你的五更泄症状好转以后，我们再开人参健脾丸给你，继续的补脾肾之阳。并不是说这两个丸药有什么冲突，不能一起吃。 而是说，病要分先后，不能“毕其功于一役”。治疗要分缓急。像脾肾阳虚的病症，不可能一下子就好了。也不能一边治着五更泄，一边就把脾肾阳虚给治好了。要有个先后。其实，四神丸也有治疗脾肾阳虚的作用，不然也治不了五更泄了呀。 不知道，我说的你听明白了没有？如果有什么不明白的，也可以给我留眼，我们再研究。 这两个药没有什么抵触，但是，我不建议你一起吃。 问：四神丸哪里可以买到？我找了好多家药店都没用买到！ 答：四神丸很难买得到,很可能已没有生产.可用本方汤剂. 补骨脂12克.肉豆蔻6克,五味子6克.吴茱萸3克.生姜25克,大枣10颗。水煎服. 其他关于“五更泻”的治疗： 回答一：用中药伏龙肝500克煎水，沉淀后用上清液送服肉寇四神丸，其中肉寇四神丸日/2次，每次9克。我父亲就这样好的。 回答二：你这个病状,中医名叫五更泄,属脾肾阳虚,可以服用四神丸这个药,药店都有卖的,如果效果不好,可加服附子理中丸。 回答三：你好:如果没有成药,你可用水药,四神丸是由肉豆蔻10g,补骨脂15g,五味子8g,吴茱萸7g等四味药物组成,待病情稳定后可服金匮肾气丸巩固疗效。 ★千万注意★：上面的内容必须是先排除其他引起腹泻的内外科器质性疾病比如结直肠癌、肠道克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、肠道结核等后的办法哦。 『附』老年慢性结肠炎如何治疗？ 慢性结肠炎是一组疾病的总称，它包括特异性和非特异性两大类，各类结肠炎虽有差异，但基本病理为结肠黏膜充血、水肿、脆性增加、易出血。临床表现以腹痛、腹泻、肠鸣、腹胀、下坠、大便带黏液或脓血为主，也有便秘或腹泻交替出现，病程缠绵、反复发作，短则数月长则数十年，由于消化功能紊乱、营养来源不足，可出现消瘦、贫血、乏力甚至衰弱，严重者常并发肠道大出血、肠穿孔甚至癌变。 症状 其主要症状是，每至黎明前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安。这类泄泻往往积年累月，久病不愈，故病人甚为烦恼。祖国医学认为，这种慢性腹泻多属肾虚所致，所以有“肾泻”之称。人至老年，肾阳虚衰，命门之火不能温煦脾土，不能帮助脾胃腐熟水谷，消化吸收，运化失常就会出现泄泻。而黎明之前，阳气不振，阴寒较盛，故容易发作。这类病人除黎明前迫不及待地去厕所排便外，平素还常伴形寒怕冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细等一系列肾阳虚衰的表现。 治疗 患了这种病，服中药效果一般比较好，坚持治疗一段时间，大都可以好转或治愈。 中医治疗多采取温肾运脾、涩肠止泻的方法，方剂常用四神丸合附子理中汤加减，处方：补骨脂9g，五味子9g，肉豆蔻（煨）9g，吴茱萸5g，熟附子9g，党参15g，炒白术12g，木香6g，赤石脂15g，石榴皮12g，干姜9g，炙甘草6g。 验方与成药也可选用： 1.五味子60g，吴茱萸15g。二味同炒后研末，每次服6g，早晨米汤送下。 2.肉豆蔻（煨）30g，木香8g。研末，用枣肉捣烂调和做成如梧桐子大小的药丸，每次服40～50丸，用米汤送下。 3.四神丸每次服10g，日服2次。 4.附子理中丸每次服1丸，每日3次。 5.每晚将250g山药煮而食之。 6.荔枝莲子粥：干荔枝7枚，莲子（去心）5枚，粳米60g。干荔枝去外壳，将荔枝、莲子、粳米洗净后同入锅内，加水煮成稀粥。此粥具有健脾止泻的功效，对于脾虚久泻、老人肾虚五更泻者，常服有效。 此外，可选命门、天枢（双）、关元、足三里（双）等穴位进行艾灸。 注意事项 1.少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用，但不易消化，对肠道不利，故应限制。多油及脂肪类食物，除不易消化外，其滑肠作用又可使腹泻加重，所以炸、煎及肥肉类食物应少吃，并控制食用油的用量。 2.注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁，以减少纤维的摄入，因为慢性结肠炎病人的消化吸收功能差，应采用易消化的半流少渣饮食，并做到少量多餐，以增加营养，改善症状。慢性结肠炎急性发作时，应食粥类、精米面类、鱼虾、蛋及豆制品和易消化的食物，以使肠道得以休息。 3.慢性结肠炎如有脱水低钠现象时，应及时补充淡盐水，食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。 4.排气、腹泻过多时，应少食糖及易产气的食物，如薯类、豆类、牛奶等。 5.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎可适量食用。 6.慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。 7.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性，注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重，就要找出原因，摸索规律，以后尽量不要食用。 8.患者平常应加强锻炼，如打太极拳，以强腰壮肾，增强体质。 9.注意腹部保暖。 |