此病人最佳治疗方案是什么?
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发布时间:2008-05-27 19:32:28
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诊断:胆道感染(逆行) 感染性休克 肾功能不全 贫血
诊断依据: a男,67岁.以"上腹部疼痛不适伴纳差乏力一天"入院,既往有胆囊切除加胆总管切开取石术.十年前行的胆囊切除加胆总管切开取石术,去年出现胆总管梗阻,行ERCP支架术治疗~!b入院后体温39.5℃,血压70/42mmHg,脉搏105次/分,意识清,表情淡漠,颜面及巩膜轻度黄染,心脏听诊(-)肺(-),腹软,上腹部可见陈旧手术瘢痕,愈合良好,剑突下方偏右感压痛,肠鸣音正常. c辅助检查:WBC1.5*10^9/L,HB67G/L,PLT34*10^12/L,肝功能尚可,肾功能欠佳.
治疗原则:病危通知,完善相关检查.特级护理.加强抗生素的使用,目前患者仍有发热,必要时2联或3联抗生素使用.补液抗休克,增加肾血流量,改善肾功能治疗.对症支持治疗,同时防止电解质紊乱.目前病人一般情况交差,不能赖受手术治疗,病情较重,密切观察病情变化~!同时向家属交代病情!不知满意否?谢谢~!
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