辩证论治是什么啊!
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发布时间:2008-06-16 12:47:16
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1.概念:也叫辩证施治。所谓“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中,某一阶段的病理变化的本质,因而它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质。
所谓“辩证”,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料,症状和体征,通过分析综合、辩清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系,从而概括、判断为某种性质证候的过程。
所谓“论治”又叫施治,则是根据辩证分析的结果来确定相应的治疗原则和治疗方法。辩证是决定治疗的前提和依据。论治则是治疗疾病的手段和方法。所以辩证论治的过程,实质上是中医学认识疾病和治疗疾病的过程。
2.辩病与辩证的关系
疾病是具有特定的症状和体征的,而证则是疾病过程中典型的反应状态。中医临床认识和治疗疾病是既辩病又辩证,并通过辩证而进一步认识疾病。例如感昌可见恶寒、发热、头身疼痛等症状,病属在表。但由于致病因素和机体反应性的不同,又常表现为风寒感冒和风热感冒两种不同的证。只有辨别清楚是风寒还是风热,才能确定选用辛温解表还是辛凉解表方法,给予恰当有效的治疗,而不是单纯的“见热退热”“头痛医头”的局部对症方法。
3.证同治亦用,证异治亦异
临床诊治中,可见一种病包括几种不同的证。不同病在其发展过程中可以出现相同的证。因此,往往采取“同病异治”或“异病同治”的方法。所谓“同病异治”即是指同一种疾病,由于发病的时间、地区及患者机体的反应性不同,或发展阶段不同,所表现的证不同,因而治法就各异。还以感冒患者为例,因发病季节不同,治法也不同:暑季由于感受暑湿邪气,常须用一些芳香化浊药物来祛暑湿增强疗效。所谓“异病同治”是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而也可以采用同一种方法来治疗。如久痢脱肛,子宫下垂是不同的病,但如果均表现为中气下陷证就都可用升提中气的方法治疗。由此可见,中医治病要注重“证(即病机)的区别而非“病”的异同,所以“证同治亦同,证异治亦异”即是“同病异治”或“异病同治”的依据,是具体问题具体分析,这就是辩证论治的精神实质。
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