《健康与疾病的营养270个怎么办》之二百零三----肾透析病人的饮食应注意什么？
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  发布时间：2008-08-11 22:41:44

    透析疗法是根据半透膜的“膜平衡”原理，使用一定浓度的电解质和葡萄糖组成的透析液和血液中积累的代谢产物，水及电解质进行渗透交换，从而达到治疗的目的。临床上对肾功能衰竭的病人多采用血液透析（又称人工肾）和腹膜透析两种方法。应用透析后的病人一般病情均可以得到改善，但要丢失一些营养素，其中，氨基酸、无机盐、水溶性维生素丢失较多。曾有报道进行12小时血透时体内氨基酸丢失相当于4.79克蛋白质，腹透一次可丢失体蛋白25--40克，因此饮食应及时随治疗进行调配。透析后多数病人症状改善，食欲增加，血尿素氮下降，所以饮食供给应注意以下特点：
    1.蛋白质：凡定期血液透析的病人每日膳食中至少要摄入50克（每公斤体重0.75-1.0克），若每周进行30小时血液透析，膳食中蛋白质一般每日每公斤体重供给1.0克或1.2克，以维持氮平衡。腹透病人可达每公斤体重1.2--1.5克，其中优质蛋白质要占50％--70％。可选择牛奶鸡蛋鱼肉等动物蛋白。
    2.少油低胆固醇饮食：透析者常有高脂血症，为防止加重动脉硬化应控制饮食中脂肪胆固醇。
    3.钾、钠、钙、磷：应根据血的化验结果和尿量随时进行调节。钠一般每日限在1500--2000毫克，属低盐饮食。少尿时要严格控制。钾要看血钾和尿量一般要少于每日1300毫克，血磷要维持在4.5--5.0毫克/分升水平，如血磷高也要控制含磷高的谷类豆类食品等，并同时注意钙的补充，防止血钙下降。
    4.水溶性维生素：除通过饮食多摄入外，可口服药物补充，如维生素B2、叶酸、吡哆醇、抗坏血酸等。
    5.液体量根据尿量和透析次数维持出入平衡，每日不得少于1000毫升。

主编：刘存英

北京医科大学中国协和医科大学联合出版社出版

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