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"桥本氏病"的治疗方法和基本用药?急求 医生怀疑母亲是桥本氏病，我很着急，继续了解此病的疗法和用药。 最好是中药。 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 桥本病（即慢性淋巴细胞性甲状腺炎），是一种自体免疫性疾病， 454 是造成甲状腺机能减退的最常见原因。多见于中年妇女，常有家族性的甲状腺疾病史。亦可由於环境因素，如感染或膳食中的碘化物等。 患者可出现：全身乏力、非凹陷性浮肿、腹胀、心率缓慢、尿少、动作迟缓、不爱讲话、对答反应慢、声音嘶哑、皮肤粗厚、脱屑等。甲状腺呈弥漫性肿大，也可呈结节性肿大，无痛或轻度疼痛，甲状腺质地韧如橡皮。 蜜糖、蛋黄、香芹，杏果、枣椰果、干梅、鱼、鸡肉、生乳、乳酪等都是有益的食品。 芜菁、甘蓝菜、绿花椰菜、芥末叶、菠菜、甘蓝莱芽、桃、梨、白面粉及糖，避免进食。 采用纯中药治疗此病比较好，标本兼治，采用中医药治疗，治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不易复发。 中药或西药治疗甲状腺疾病各有优势，采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来临床研究的重要课题之一，从众多的中西医治疗措施中可以 14c 看出，中西医结合治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病总的趋势，是采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗。 不仅大大减 5a8 少了甲状腺素药物的用量，减少了西药的副作用的发生，同时，中药可以较好地改善患者的临床症状，尤其是可根治甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病，为患者找到了希望。而对甲减、甲低等甲状腺疾病的危象患者，更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗，以提高疗效，降低死亡率。 以往采用单纯西药治疗，多为终生替代疗法；采用纯中药治疗、中西医结合治疗，临床症状改善甚至消失，对西药逐渐减量直到停用西药，继以中药巩固疗效，复查甲功在正常范围之内，则可将中药减量停药。 总之，采用纯中药、中西医结合治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法，是彻底根治甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病的希望所在。 前桥本氏病（桥本氏甲状腺炎）、甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗，如优甲乐、加衡、甲状腺素片等，大多数患者需要长期或终身服药；甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展，一般属禁忌。 专家组采用中西医结合方法治疗桥本氏病（桥本氏甲 5a8 腺炎）、甲状腺炎等甲状腺疾病，积累了丰富的临床经验，总结出以中药温补脾肾、活血化瘀、软坚散结的方法的治疗原则，取得了较好的临床疗效；研究结果提示中西医结合治疗桥本氏病（桥本氏甲状腺炎）甲状腺疾病的疗效优于单纯服用西药甲状腺素片剂，加用中药后能够较好地改善患者的临床症状及甲状腺功能，使甲状腺肿大缩小，并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体，改善机体免疫功能，而且能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量，从而避免了长期、大量服用甲状腺素片剂带来的副作用，弥补了西药的不足。 治疗 (一)普通康复疗法 注意保暖，预防感冒，防止创伤及感染，避免引起黏液性水肿的诱因。 (二)中医分型与中药治法 1．脾肾阳虚 神疲乏力，嗜睡倦怠，记忆减退，头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸冷，畏寒肢冷，皮肤干燥脱屑，毛发干枯易落，纳减便秘，全身浮肿，舌苔白腻，男子阳痿，女子月经不调，舌淡体胖有齿痕，舌苔白腻，脉沉细或沉迟。 [治法] 健脾温肾。 [方药] 四君子汤合右归丸：附子12克，肉桂7克，杜仲16克，山萸肉12克，菟丝子15克，鹿角胶35克，熟地25克，枸杞子12克，当归12克，党参16克，白术12 1364 克，茯苓25克，炙甘草7克。 2．心肾阳虚 心悸心慌，胸闷憋痛，神倦嗜卧。形寒肢冷，舌淡嫩，苔白水滑，脉沉迟或结代。可见头晕耳鸣耳聋，腰膝酸软，男子阳痿，女子月经不调。 [治法] 温通心阳，补肾益气。 [方药] 桂枝甘草汤合金匮肾气丸加减：桂枝12克，炙甘草12克，制附片12克，肉桂4克，熟地25克，山萸肉12克，淮山药25克，茯苓25克，泽泻12克，丹皮12克。胸痛加川芎12克，薤白12克，郁金12克，元胡12克；神倦乏力加炙黄芪35克。 3．阳气衰竭 此型常见于黏液性水肿昏迷的患者，表现为神昏肢厥，皮温下降，呼低息微，肌肉弛张无力，舌淡体胖，脉微欲绝。 [治法] 振奋阳气、救逆固脱。 [方药] 四逆汤：制附片12克，干姜12克，人参12克，炙甘草12克。 (三)现代西医西药治疗方法 替人治疗是甲减的基本疗法，甲状腺片是国内目前应用最多的制剂，其甲状腺激素含量不恒定，但来源容易，价格低廉，包括左旋甲状腺素和甲状腺片。 (四)单味药与经验方治法 (1)桂枝12克，川椒2克，冬葵子13克，共研细末分8次开水送服，每日2次。 (2)鹿茸35克，浸泡黄酒500毫升内，3个月后服用，每服10毫升，每日2次。 (3)金匮肾气丸，每次45克，2次/日。 (五)针刺穴位疗法 (1)体针可针脾俞、肾俞、足三里、关元、气海等，用补法针刺或艾灸，留针30分钟。 (2)灸关元、气海、神阙。 (3)耳针可取脾、肾、皮质下、留针30分钟。 预防与护理 (1)高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食，多食蔬菜水果。 (2)用甲状腺制剂从小剂量开始，注意观察用药后疗效及副作用。 (3)慎用或忌用镇静、安眠药。 |