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每天早上会呕血。同时会吐酸水。 每天早上刷牙时牙龈出血，然后觉得恶心想吐，就会呕出血来，同时伴有酸水，胃一直在收缩，很痛。绝对不是牙龈出血。是胃的问题吗？ 我半年前做过胃镜，说是充血水肿，跟这个有关系吗？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 请你说明你到底是咯血还是呕血？一次的量多少？我是医学生，想帮你诊断下，既然你没说明我就全跟你说明了，希望你能对照着你的症状，在我说的里面找出可能的症状。 咯血：喉及喉以下的呼吸道出血经口排出 病因： 支气管疾病----支扩、原发性支气管肺癌等 肺部疾病----肺结核（咯血主要原因）、肺炎、肺脓肿等 心血管疾病 较常见的是二尖瓣狭窄导致的肺淤血 其次是左心功能不全所致的肺水肿 先天性心脏病因肺动脉高压也可引起咯血。 其他----传染病、血液病、风湿病等 呕血：呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。 发病原因] 1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡； ②食管或胃底静脉曲张破裂出血； ③急性胃粘膜出血。 [临床表现] 患者多先有恶心，然后呕血，继而排出黑便。食管或胃出血多有呕血及黑便，而十二指肠出血多无呕血而仅有黑便。呕出血液的性状主要取决于血量及其在胃内的停留时间。如出血量较少而在胃内停留时间较长，由于血红蛋白受胃酸的作用，转化为酸化正铁血红素(hematin)，呕吐物呈咖啡残渣样棕黑色，但如出血量大而在胃内停留时间短，则呕吐物呈鲜红色或暗红色。 上消化道出血失血量不大(少于800～1000ml)时，患者可仅有呕血与黑便、皮肤苍白厥冷、头晕、乏力、出汗、脉快、心悸等急性失血性贫血症状 。如出血量大，除上述症状之外还出现脉搏细弱、呼吸加快、血压下降与休克等急性周围循环功能不全症状。 |