骨软化病磷低是否补磷会有效果
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发布时间:2009-03-17 13:35:22
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好象不会有效果.
<3.你是否有疲乏无力、体重减轻、食欲不振、便秘、有时呕吐、上腹痛、心跳快、精神抑郁?如果有上述症状,很可能你是患有甲状旁腺功能亢进症。此时的血液生化检查会显示:血钙升高,大于11毫克%、血磷降低,少于3.0毫克、碱性磷酸酶显著增高;如果再作尿液钙磷检查,会出现:尿钙大于200毫克/24小时尿、尿磷大于800毫克/24小时尿、肾小管磷重吸收率小于80%、肾小球磷廓清率大于15毫升/分。 >
骨的生成可以分为两个过程:1.由于成骨细胞的活动而构成骨基质,如骨基质生成障碍,可引起骨质疏松;2.骨基质经过羟磷灰石的沉着而矿质化,如不发生沉钙作用与矿质化,则骨成熟障碍而引起骨质软化或佝偻病。
骨质缺乏主要有下列三种可能: 休 闲 居 编 辑
1.真正的骨质疏松;2.骨质软化;3.骨质纤维化。
你说自己的诊断是“骨软骨发育不良”,那么就是第二种情况-骨质软化。
本病的主要特点:
1.组织学改变:骨基质正常,钙化不足,骨样组织相对增多;
2.血液化学改变:钙、磷乘积降低,碱性磷酸酶增高;
3.X线改变:骨皮质变薄、轮廓不清、骨纹理粗乱、骨骼弯曲变形。
本病早期症状是腰腿疼痛,继而骨骼出现压痛,行动困难,以酸痛和刺痛居多,程度轻重不同,重者难以忍受,夜间不能自动翻身;长期过程易引起脊椎、胸廓、骨盆及下肢骨骼的变形,或发生病理性骨折。
本病又可分为钙吸收不足(吸收性骨质软化-维生素D缺乏性骨软化)和钙排出增多(排泄性骨软化-非维生素D缺乏性),本病的明确诊断比较复杂,下面请你跟着我一步步来:
首先,你是否很少晒太阳,是否会在婴幼儿期和现在缺乏VitD?是否有长期腹泻、或阻塞性黄疸?如果都没有,先排除维生素D缺乏引起的骨软化。
再来看“非维生素D缺乏”的骨软化:
1.你是否有慢性肾脏疾病?如果存在,会由于酸中毒和肠道吸收不良造成钙的吸收不良,去做个血液生化检查:会发现血钙下降或正常,无机磷增加、血清碱性磷酸酶增加;X光片呈普遍性骨质脱钙,那么,你就是肾性非维生素D缺乏性骨软化病。如果没有慢性肾脏疾病,那么再往下找原因。
2.家族中是否有类似的情况?如果有,那么,你是非常罕见的抗维生素D性骨软化病。血液生化检查会出现:血钙正常、血磷低、血钙和血磷的乘积低于20,尿磷增加。vitD治疗无效。如果你否定了上述情况,我们再考虑另一种情况。
3.你是否有疲乏无力、体重减轻、食欲不振、便秘、有时呕吐、上腹痛、心跳快、精神抑郁?如果有上述症状,很可能你是患有甲状旁腺功能亢进症。此时的血液生化检查会显示:血钙升高,大于11毫克%、血磷降低,少于3.0毫克、碱性磷酸酶显著增高;如果再作尿液钙磷检查,会出现:尿钙大于200毫克/24小时尿、尿磷大于800毫克/24小时尿、肾小管磷重吸收率小于80%、肾小球磷廓清率大于15毫升/分。
4.如以上都没问题,做个内分泌检查,看看肾上腺皮质激素是否偏低,如是,则是由此引起的高钙血症.
降钙素临床效果并不理想。
希望以上回答对你有所帮助。
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