叙述磺胺类药物的构效关系与作用机理
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  发布时间：2009-04-04 21:10:52

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当然，步痕旅游网想法：中文名称: 尿胆原定性
【参考值】 ：弱阳性

【生物学变异】 休 闲 居 编 辑

正常人尿中尿胆原排出量午后迅速增加，在午后2～4时达最高峰。

药物对尿胆原定性与定量试验的影响是显而易见的，现分二种情况叙述如下：

1．增高 干扰或可与Ehrich试剂起反应的药物有吩噻嗪、氯丙嗪、安替比林（还可出现溶血性贫血）、咖啡、普鲁卡因、肾上腺素、卡司卡拉、色氨酸、磺胺嘧啶、磺胺甲异恶唑、氨苯磺胺、磺胺唑啶、磺胺噻唑、磺溴酞、磺胺二甲基异恶唑、四环素、氨基水杨酸、非那宗吡啶、丙酮等。

乙酰唑胺和重碳酸钠使尿液碱化增加廓清。丙咪嗪可引起胆汁郁积性黄疸。甲基多巴可引起自身免疫溶血性贫血。维生素K、磺胺药、新生霉素、氯喹等在G-6-PD缺乏者引起溶血性贫血。铅中毒可引起溶血，均可致尿胆原含量增加。

2、减少 大量应用新霉素、四环素、氯霉素等方谱抗生素时，可抑制肠内细菌繁殖，使胆红素不能被还原为尿胆原，而使尿中尿胆原减少或呈假阴性。

甲醛或乌洛托品可抑制Ehrlich反应导致假阴性。尿素与Ehrlich试剂产生黄色，遮蔽阳性反应。铵盐和抗坏血酸使尿液酸化导致尿胆原排出减少。

引起胆汁郁积导致尿中尿胆原减少的药物有噻唑苯咪唑、氨硫脲、红霉素、呋喃坦丁、磺胺二甲氧嘧啶（可逆）、磺胺二甲氧基异恶唑（可逆）、磺胺甲异恶唑（可逆）、磺胺药、甲磺丁脲、氯磺丙舒（偶见）、他巴唑、睾丸酮、甲基睾丸酮、口服避孕药、噻嗪类、氯丙嗪、普马嗪、三氟吡啦嗪和利眠宁（偶有）等。脊髓麻醉减少尿中尿胆原的机制与减少肝血流量有关。

【临床意义】

尿胆原是由肝脏产生并经由胆道排出肠腔内的胆红素，经肠道细菌的还原作用而形成的。生成的尿胆原，一部分经粪便排出;另一部分被吸收入血，其中少部分经尿排出体外，故正常人尿中应含有少量尿胆原。

如果胆红素排出受阻，则尿胆原的形成、吸收也减少，因而从肾排泄的尿胆原亦少。这便是阻塞性黄疸时，尿胆原往往呈阴性反应的原因。

溶血性黄疸或其它溶血性疾病时，体内红细胞破坏过多，产生的胆红素及尿胆原亦多，过多的尿胆原经肾排出，尿中尿胆原增多，可呈强阳性。

病毒性肝炎、中毒性肝炎、门脉性肝硬化、充血性心力衰竭及败血症等，由于肝功能障碍，对于从肠内吸收的正常量的尿胆原无法将其利用和重新经胆道排出，故尿中尿胆原亦增加。

尿胆原定性试验是鉴别阻塞性黄疸与溶血性黄疸和肝细胞性黄疸的重要指标之一。此外，高热、心功能不全、便秘等也可使尿胆原轻度升高。http://zyued.cn/search.aspx?key=%D0%F0%CA%F6%BB%C7%B0%B7%C0%E0%D2%A9%CE%EF%B5%C4%B9%B9%D0%A7%B9%D8%CF%B5%D3%EB

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